易瑞沙對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者以及家屬來(lái)說(shuō)，并不陌生。易瑞沙副作用的應(yīng)對(duì)方法您了解多少？我們一起來(lái)看看易瑞沙可出現(xiàn)的副作用及處理方法的詳細(xì)總結(jié)。

易瑞沙（吉非替尼，英文名GefitinibTablet、Iressa、ZD1839）是一種新型的小分子量腫瘤治療藥物，其作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制EGFR自身磷酸化而阻滯傳導(dǎo)，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，實(shí)現(xiàn)靶向治療。臨床適用于治療既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。既往化學(xué)治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療。與其他的藥物一樣，易瑞沙在展示其強(qiáng)大療效的同時(shí)，也存在著一定的副作用。但是只有真正了解了易瑞沙的常見(jiàn)副作用以及應(yīng)對(duì)方法才能更大的發(fā)揮易瑞沙的治療效果。

易瑞沙大部分副作用為輕度，無(wú)需處理。超過(guò)10%的受試者報(bào)告的不良事件為皮疹(44.0%)、皮膚瘙癢(15.7%)和腹瀉(11.3%)。少見(jiàn)間質(zhì)性肺病，間質(zhì)性肺病總的發(fā)生率約為0.28%。印度易瑞沙（吉非替尼片）的總體非常安全。一般輕到中等度的不良反應(yīng)，病人能夠耐受的，一般不需要特別處理。若出現(xiàn)重度易瑞沙不良反應(yīng)、病人不能耐受，影響病人生活質(zhì)量的了必須停藥和作出相應(yīng)對(duì)癥處理。停藥一般控制在7-14天，最好不要超過(guò)14天。一般情況下，停藥一段時(shí)間后再次服用印度易瑞沙，副作用會(huì)有比較明顯的減輕。

易瑞沙最常見(jiàn)(發(fā)生率20%以上)的藥物不良反應(yīng)為腹瀉、皮疹、瘙癢、皮膚干燥和痤瘡，一般見(jiàn)于服藥后的第1個(gè)月內(nèi)，通常是可逆性的。大約8%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)(CTC標(biāo)準(zhǔn)3或4級(jí))。因不良反應(yīng)停止治療的患者僅有1%?？沙霈F(xiàn)的副作用及處理方法總結(jié)如下：

（一）皮膚及附件常見(jiàn)副作用：皮疹、膿皰性皮疹、皮膚干燥發(fā)癢、指甲異常。處理方法：皮疹、膿皰性皮疹：嚴(yán)重的皮疹、膿皰性皮疹，需要暫停印度易瑞沙的服用，一般停藥后就減輕、消失。有破潰感染的需要涂抹抗生素軟膏，防止感染。輕微的使用膠狀燕麥乳液，可以緩減皮疹。

（二）消化系統(tǒng)副作用：腹瀉（或稀軟便）、惡心、嘔吐、厭食、口腔粘膜炎、口腔潰瘍、少見(jiàn)胰腺炎。處理方法：腹瀉：出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，應(yīng)該馬上暫停服用印度易瑞沙，以防止機(jī)體過(guò)度脫水、水鹽代謝失調(diào)、消化及營(yíng)養(yǎng)障礙，應(yīng)用止瀉藥治療腹瀉。

（三）代謝和營(yíng)養(yǎng)：副作用：常見(jiàn)肝功能異常，主要包括無(wú)癥狀性的輕度或中度轉(zhuǎn)氨酶升高。處理方法：肝功能異常，主要包括無(wú)癥狀性的轉(zhuǎn)氨酶升高：嚴(yán)重肝臟毒副作用時(shí)劑量的調(diào)整：如轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常范圍上限5倍，宜停藥，需要保肝治療，直到上述指標(biāo)分別降到正常范圍上限的1.5或2.5倍以下。

（四）眼科副作用：常見(jiàn)結(jié)膜炎和瞼炎；弱視。少見(jiàn)可逆性角膜糜爛，有時(shí)伴睫毛生長(zhǎng)異常。極罕見(jiàn)角膜脫落；眼部缺血/出血。處理方法：結(jié)膜炎和瞼炎：使用有滋潤(rùn)作用的眼藥水（如：潤(rùn)舒）或抗生素眼膏（眼藥水）弱視：一般不需要處理可逆性角膜糜爛，有時(shí)伴睫毛生長(zhǎng)異常：一般不需要處理角膜脫落：停止服用印度易瑞沙，就醫(yī)治療。眼部缺血/出血：停止服用印度易瑞沙，就醫(yī)治療。

（五）血液和淋巴副作用：常見(jiàn)出血，如鼻衄和血尿。少見(jiàn)在服用華法林的一些患者中出現(xiàn)INR升高及/或出血事件；出血性膀胱炎。處理方法：出血，如鼻衄和血尿：停止服用印度易瑞沙，就醫(yī)治療。少見(jiàn)在服用華法林的一些患者中出現(xiàn)INR升高及/或出血事件：停止服用印度易瑞沙，就醫(yī)治療。出血性膀胱炎：停止服用印度易瑞沙，就醫(yī)治療。

（六）呼吸系統(tǒng)副作用：常見(jiàn)呼吸困難。少見(jiàn)間質(zhì)性肺病，常較嚴(yán)重(CTC3-4級(jí)。處理方法：呼吸困難：馬上停止服用印度易瑞沙，就醫(yī)治療?；颊叻幊跗诨蛘咧衅诔霈F(xiàn)突然的呼吸困難，發(fā)燒，咳嗽等癥狀明顯加重的情況，必須馬上停藥，查明原因確定不是間質(zhì)性肺炎后才可以繼續(xù)服用。

（七）其他癥狀處理如果出現(xiàn)任一下述癥狀和體征，應(yīng)立即尋求醫(yī)療支持：1：嚴(yán)重或持續(xù)腹瀉，惡心，嘔吐，或食欲減退;2：突然發(fā)作或加重的皮疹或皮膚反應(yīng);3：出血;4：胸痛或呼吸急促;5：任何新發(fā)癥狀。

面對(duì)易瑞沙的副作用，一定要注意，不可馬虎，尤其要遵照醫(yī)囑，正確用藥。如果您還有什么疑問(wèn)歡迎撥打方舟健客專家熱線。熱線電話:400-086-5111。

（實(shí)習(xí)編輯：鐘小卉）