青光眼是一種致盲性、終身性慢性眼病。針對青光眼的治療，目前認為眼內(nèi)壓(intraocularpressure.IOP)是一種關(guān)鍵的可控制因素，將青光眼患者的眼內(nèi)壓控制在安全水平可減輕患者視神經(jīng)損害。拉坦前列腺素(適利達)可降低難治性青光眼眼內(nèi)壓，其效果如何呢？

目前青光眼的治療方法主要有藥物療法、激光療法和濾過性手術(shù)治療3種。難治性青光眼(或稱頑固性青光眼、復(fù)雜性青光眼)是一種致盲性、終身性慢性眼病.使用常規(guī)手術(shù)治療效果不盡人意、手術(shù)預(yù)后欠佳，其治療一直是困擾眼科醫(yī)生的難題。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，高眼壓和眼壓的大幅波動是造成青光眼視功能損害的重要危險因素.同時眼內(nèi)壓(1OP)也是一種藥物可控制因素。將青光眼患者的眼內(nèi)壓控制在安全水平可減輕患者視神經(jīng)損害。

適利達(Xalatan)為前列腺素PGF2~t的化學(xué)異構(gòu)體，為異丙酯化的前藥，無活性。當(dāng)水解轉(zhuǎn)化為拉坦前列素酸以后具有生物活性。前者可通過角膜很好地吸收，進入房水的藥物在透過角膜時已全部被水解。作為一種選擇性前列腺素FP受體激動劑，適利達能通過增加房水流出量而降低眼壓。

人體實驗表明，適利達減低眼壓約從給藥后3~4h開始，8～12h達到最大作用。降眼壓作用至少可維持24h。動物和人類的研究均顯示藥物主要作用機制為增加房水的葡萄膜鞏膜旁道流出，也有報道指出局部使用適利達可輕微增加房水流出的便利度(減少引流阻力)。(以上資料來源：吳燕《拉坦前列腺素(適利達)對降低難治性青光眼眼內(nèi)壓的療效觀察》[J]《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》2012，39，(21):5776-5778.)

拉坦前列腺素(適利達)對降低難治性青光眼眼內(nèi)壓的臨床療效確切，無嚴重不良反應(yīng)。值得臨床推薦用藥。

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（實習(xí)編輯：鐘小卉）