藥物的劑量，一般都有明確的規(guī)定，但是少數(shù)藥物的劑量也是需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來進(jìn)行調(diào)節(jié)的。例如用于治療中、重度急、慢性疼痛的氨酚羥考酮片可根據(jù)疼痛程度調(diào)整劑量。具體情況如何呢？

泰勒寧的主要成分羥考酮是一種與嗎啡作用類似的半合成的麻醉類鎮(zhèn)痛成分，為作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和器官的平滑肌的止痛和鎮(zhèn)靜藥，與可待因和美沙酮類似，口服時(shí)止痛效果減少一半。對(duì)乙酰氨基酚是苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥成分。

泰勒寧適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。泰勒寧片口服藥，成人常規(guī)劑量為每6小時(shí)服用1片，可根據(jù)疼痛程度調(diào)整。對(duì)于重度疼痛的病人或某些對(duì)麻醉類止痛藥產(chǎn)生耐受性的病人可超過推薦劑量服用。但值得注意的是，成人每日服用對(duì)乙酰氨基酚的劑量小于10g或最大15g時(shí)，極少發(fā)生肝毒性；對(duì)乙酰氨基酚過量時(shí)最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是肝壞死，偶有腎壞死，低血糖昏迷和血小板減少癥。產(chǎn)生肝毒性的早期癥狀出現(xiàn)在48-72小時(shí)內(nèi)，包括惡心、嘔吐、出汗、身體不適。一旦出現(xiàn)癥狀立即洗胃。患者的預(yù)后與劑量無明顯的相關(guān)性。

如果懷疑病人為對(duì)乙酰氨基酚過量，應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血液學(xué)檢查，如及時(shí)應(yīng)用解毒劑N-乙酰半胱氨酸治療，肝功能可在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常，不會(huì)殘留肝功能損害。羥考酮服用過量最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是呼吸抑制、呼吸暫停、循環(huán)衰竭甚至死亡，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)幻覺、昏迷、骨骼肌無力、震顫，偶有心動(dòng)過緩和低血壓。應(yīng)及時(shí)給予靜脈滴注鹽酸納洛酮（成人常規(guī)劑量0.4mg～2mg），同時(shí)進(jìn)行呼吸復(fù)蘇。應(yīng)隨時(shí)對(duì)病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)，必要時(shí)持續(xù)給予拮抗劑直至呼吸復(fù)蘇。未出現(xiàn)臨床意義上的呼吸及循環(huán)抑制時(shí)，不必使用拮抗劑，可采用吸氧，輸液，血管加壓素及其他治療方法。對(duì)于未吸收的藥物可采用洗胃的方法。

另外，泰勒寧與其他麻醉類止痛藥、普通麻醉藥、吩噻嗪類藥、鎮(zhèn)靜催眠藥或其他抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的物質(zhì)（如酒精）同時(shí)服用，可能會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制加重。因此，泰勒寧與以上各類藥物合用時(shí)應(yīng)酌情減量。與具有抑制副交感神經(jīng)生理作用的藥物合用時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腸梗阻。

藥物的具體劑量的調(diào)整，一定要在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不可以自行調(diào)整劑量，避免出現(xiàn)藥物過量。如還有什么疑問歡迎致電方舟健客專家熱線。熱線電話:400-086-5111。

（實(shí)習(xí)編輯：鐘小卉）