硝酸咪康唑陰道軟膠囊在4mg/L濃度時可抑制大部分真菌生長，芽生菌屬、組織漿胞菌屬對其呈現(xiàn)高度敏感，隱球菌屬、念珠菌屬、球孢子菌屬等亦對本品敏感常用于念珠菌性外陰陰道炎和革蘭陽性細(xì)菌引起的感染。那么，哺乳期婦女用硝酸咪康唑陰道軟膠囊會有危害嗎？

幾乎所有的藥物都能通過血漿乳汁屏障轉(zhuǎn)移至乳汁，而哺乳兒每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用藥亦應(yīng)重視。影響藥物向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)的因素如下：

1、給藥途徑：母血中藥物峰值出現(xiàn)時間不同。如抗生素靜脈給藥后，母血中立即出現(xiàn)峰值。而口服則因藥而異。常需60—120分鐘后出現(xiàn)峰值。乳汁中峰值一般比血漿中峰值晚出現(xiàn)30—120分鐘，其峰值一般不超過血漿中峰值。乳汁中藥物消散隨時間而減少，減少的速度慢于血漿中藥物消散的速度。

2、藥物的pH：母體血液pH為7.35—7.45，乳汁pH為6.35—7.30。實(shí)踐證明弱堿性藥物如紅霉素、林可霉素、異煙肼等易于通過血漿乳汁屏障，用藥后乳汁中藥物濃度可與血漿相同，甚至高于血漿。相反，弱酸性藥物如青霉素、磺胺類藥物，不易通過屏障，則乳汁中的藥物濃度常低于血漿中濃度。

3、脂溶性高低：脂溶性強(qiáng)的藥物常為非離子型，易于透過富于脂質(zhì)的細(xì)胞，溶于母乳的脂肪中；脂溶性低的藥物即使是非離子型，也難以向乳汁中轉(zhuǎn)運(yùn)。

因此，如果在哺乳期，建議不要使用硝酸咪康唑陰道軟膠囊。

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（實(shí)習(xí)編輯：劉楚欣）