帶狀皰疹后疼痛常伴失眠、焦慮抑郁，造成患者及其家屬巨大痛苦，目前尚無特效藥物治療。控制帶狀皰疹急性期疼痛，有助于縮短病程，降低帶狀皰疹后疼痛發(fā)生率。普瑞巴林膠囊(樂瑞卡)聯(lián)合曲馬多治療急性帶狀皰疹疼痛療效較好。

帶狀皰疹在普通人群中的發(fā)病率約為30%，在85歲以上老年人中的發(fā)病率約為50%。帶狀皰疹患者常伴隨急性疼痛，嚴重影響生活質(zhì)量。年齡越大，疼痛程度越劇烈，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)發(fā)生率越高，持續(xù)時間越長。因此，帶狀皰疹早期、急性期的治療和干預，對縮短病程、降低PHN的發(fā)生率有重要意義。近年來，帶狀皰疹發(fā)病率明顯增加，并呈年輕化，但是PHN仍然高發(fā)于老年患者。

曲馬多為中樞性鎮(zhèn)痛藥已有臨床試驗證實曲馬多可以緩解神經(jīng)病理性疼痛如PHN、多發(fā)性神經(jīng)病變、糖尿病性神經(jīng)痛。但是曲馬多存在眩暈、惡心嘔吐、便秘等常見不良反應，影響藥物服用的依從性。因此，聯(lián)合用藥可在維持藥效的同時降低劑量，以減少不良反應發(fā)生。

樂瑞卡，普瑞巴林是一種新型抗癲癇藥，為Υ-氨基丁酸(GABA)的衍生物。近期研究表明，普瑞巴林能干預GABA代謝，阻斷電壓依賴性鈣通道，減少神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，降低鈣離子內(nèi)流，隨之減少谷氨酸鹽、去甲腎上腺素、P物質(zhì)等興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而有效控制神經(jīng)病理性疼痛。

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（實習編輯：羅亞婷）