酒石酸美托洛爾片的血藥濃度隨年齡增加,老年高血壓患者(平均年齡74歲)的平均清除率僅為年輕人(平均年齡26歲)的45%,穩(wěn)態(tài)時(shí)年輕患者的AUC只為老年人的39%。酒石酸美托洛爾片的生物利用度受飲食影響。當(dāng)給予高脂餐或碳水化物飲食時(shí),Cmax增加60%,AUC未見改變。那么,酒石酸美托洛爾片能長(zhǎng)期服用嗎?
美托洛爾是一種CYP2D6的作用底物。抑制CYP2D6的藥物可影響美托洛爾的血漿濃度。抑制CYP2D6的藥物如奎尼丁、特比萘芬、帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、塞來昔布、普羅帕酮和苯海拉明。對(duì)于服用本品的患者,在開始上述藥物的治療開始應(yīng)減低本品的劑量。本品應(yīng)避免與下列藥物合并使用:巴比妥類藥物:巴比妥類藥物(對(duì)戊巴比妥作過研究)可通過酶誘導(dǎo)作用使美托洛爾的代謝增加。普羅帕酮:4例已經(jīng)使用美托洛爾的患者,在給予普羅帕酮后,美托洛爾的血漿濃度增高2~5倍,其中2例發(fā)生與美托洛爾有關(guān)的副作用。這種相互作用在8例健康志愿者中得到證實(shí),對(duì)于這種相互作用的可能的解釋是,普羅帕酮與奎尼丁相似,可通過細(xì)胞色素P4502D6途徑抑制美托洛爾的代謝。由于普羅帕酮也具有受體阻滯效應(yīng),其與美托洛爾的聯(lián)合使用很難掌握。維拉帕米:維拉帕米與受體阻滯劑合用時(shí)(已有與阿替洛爾、昔萘洛爾和吲哚洛爾合用的報(bào)道),有可能引起心動(dòng)過緩和血壓下降。維拉帕米和受體阻滯劑對(duì)于房室傳導(dǎo)和竇房結(jié)功能有相加的抑制作用。
至于能不能長(zhǎng)期服用,小編建議您去征求您的主治醫(yī)師的意見,因?yàn)椴皇敲恳环N藥物都適合所有人長(zhǎng)期服用的,有些藥物也不能長(zhǎng)期服用。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉燕玲)
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