螺內(nèi)酯片可與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，也用于特發(fā)性水腫的治療等。那么，螺內(nèi)酯片的利尿效果怎樣？
螺內(nèi)酯片的結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結(jié)果Na+、C1-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄減少，對(duì)Ca2+和 的作用不定。由于本藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，對(duì)腎小管其他各段無(wú)作用，故利尿作用較弱。
另外，本藥對(duì)腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。 螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑，單獨(dú)使用可導(dǎo)致高鉀血癥，尚有性激素樣副作用，目前主張螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用，可起協(xié)同作用，并減少電解質(zhì)紊亂。
建議使用螺內(nèi)酯和呋塞米的劑量比例為100mg：40mg。開(kāi)始每天用螺內(nèi)酯100mg，數(shù)天后每天加用40mg的呋塞米，如效果不明顯，可逐漸按比例加大兩種藥的劑量，最大劑量為每天400mg的螺內(nèi)酯和160mg的呋塞米。利尿治療以每一天減輕體重不超過(guò)0.5kg為宜，劑量不宜補(bǔ)充過(guò)大，利尿速度不宜過(guò)猛，以免誘發(fā)片肝性腦病、肝腎綜合征等，腹水漸消退者可將利尿劑逐漸減量。
方舟健客提醒您，螺內(nèi)酯片單獨(dú)利尿效果并不十分明顯，若配合呋塞米效果會(huì)更好，同時(shí)應(yīng)該注意，其在成人和小兒的用藥上有區(qū)別，用藥前請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀其說(shuō)明書或者咨詢醫(yī)生。如果您有需要進(jìn)一步的了解或意愿購(gòu)買，歡迎登錄方舟健客上藥店www.coldnoir.com咨詢?cè)诰€客服，或撥打我們的免費(fèi)熱線400-086-5111。
（實(shí)習(xí)編輯：劉兆康）
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