雙氯芬酸鈉栓是一種新型的強(qiáng)效消炎鎮(zhèn)痛藥，雙氯芬酸鈉栓的作用是通過抑制前列腺素合成酶,進(jìn)而減少體內(nèi)前列腺素的合成與釋放,使疼痛得以緩解和消失。雙氯芬酸鈉栓的作用為主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。那么雙氯芬酸鈉栓具體作用有哪些？

雙氯芬酸鈉栓為異丁芬酸類的衍生物，是一種新型強(qiáng)效消炎鎮(zhèn)痛藥,是前列腺素合成酶強(qiáng)有力的抑制劑,雙氯芬酸鈉栓的作用是通過抑制前列腺素合成酶,進(jìn)而減少體內(nèi)前列腺素的合成與釋放,使疼痛得以緩解和消失。雙氯芬酸鈉栓的作用為主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強(qiáng)2～2.5倍，比阿司匹林強(qiáng)26～50倍。下面方舟健客為您介紹雙氯芬酸鈉栓在肛腸術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)中的臨床應(yīng)用。

肛門周圍手術(shù)后傷口疼痛是患者和醫(yī)生都非常關(guān)心的問題。自20世紀(jì)70年代以來，在專科醫(yī)生的努力下，鎮(zhèn)痛技術(shù)不斷發(fā)展，出現(xiàn)了超前鎮(zhèn)痛、平衡鎮(zhèn)痛、自控鎮(zhèn)痛等理念和方法。如：內(nèi)括約肌切斷減壓，創(chuàng)口基底部亞甲蘭注射封閉、長效麻醉的應(yīng)用、鎮(zhèn)痛泵自控鎮(zhèn)痛等。

雙氯芬酸鈉栓的作用是鎮(zhèn)痛、抗炎，是通過除對環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。由于以上方法及應(yīng)用藥物的特點(diǎn)存在著術(shù)后肛門應(yīng)激性失禁，效果不確切，局部麻木感長期不能恢復(fù)，傷口愈合遲緩，排便無力，糞便淤滯嵌塞，操作復(fù)雜，費(fèi)用較高等缺點(diǎn)。因此，選擇一種鎮(zhèn)痛效果肯定，操作簡單，使用安全，副作用低，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的方法就有其積極的意義。

肛門疾病手術(shù)后，由于前列腺素、緩激酶等致痛物質(zhì)的釋放，刺激肛門括約肌使之不斷痙攣收縮而產(chǎn)生疼痛。雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥。其作用機(jī)制是通過抑制體內(nèi)前列腺素的合成，降低痛覺神經(jīng)末梢對緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性，產(chǎn)生顯著的抗炎止痛作用。其作用比吲哚美辛強(qiáng)2～2.5倍，比阿司匹林強(qiáng)26～50倍，藥理特點(diǎn)是起效快、藥效強(qiáng)、劑量小、不良反應(yīng)輕、個(gè)體差異小。

雙氯芬酸鈉栓的作用經(jīng)直腸給藥后0.5～2h血藥濃度即可達(dá)峰值，起效迅速。我們手術(shù)時(shí)均采用骶管麻醉，麻醉鎮(zhèn)痛時(shí)間達(dá)4h以上，而手術(shù)歷時(shí)多在1h左右，手術(shù)結(jié)束時(shí)將藥栓直接塞入肛內(nèi)，在麻醉時(shí)效內(nèi)就已給藥，屬于超前鎮(zhèn)痛。加之藥栓是在直腸腔內(nèi)緩慢釋放，緩慢吸收，作用持久，多數(shù)患者術(shù)后應(yīng)用1～2粒就能獲得良好的鎮(zhèn)痛效果。

方舟健客溫馨提醒，以下幾類人群禁用雙氯芬酸鈉栓：

對患者有嚴(yán)重肝、腎功能不全及高過敏體質(zhì)者禁用，兒童慎用。對阿司匹林或其他非甾體消炎藥過敏者對雙氯芬酸鈉栓可有交叉過敏反應(yīng)；對阿司匹林過敏的哮喘患者，雙氯芬酸鈉栓也可引起支氣管痙攣，對這類患者禁用；有肛門炎癥者禁用。

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（實(shí)習(xí)編輯：晏晨）