拉米夫定片屬于乙肝抗病毒藥物核甘類似物，可持續(xù)抑制病毒復(fù)制，持續(xù)維持ALT復(fù)常，HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率隨治療時(shí)間的延長(zhǎng)而提高。主要用于治療乙肝、乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎。患者對(duì)本品有很好的耐受性。

1、常見(jiàn)的不良反應(yīng)有上呼吸道感染樣癥狀、頭痛、惡心、身體不適、腹痛和腹瀉。癥狀一般較輕并可自行緩解。建議服藥期間注意進(jìn)清淡、易消化飲食，禁食對(duì)消化系統(tǒng)有刺激性的食物。注意多休息，多食水果和蔬菜。

2、拉米夫定服用過(guò)程中對(duì)腎臟器官也有一定的影響，在治療過(guò)程中如出現(xiàn)彌漫性肌肉疼痛、肌肉觸痛、肌無(wú)力、關(guān)節(jié)痛等癥狀應(yīng)考慮橫紋肌溶解癥?？赡軙?huì)引起危及患者生命的代謝紊亂和急性腎功能衰竭，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

3、拉米夫定對(duì)乙型肝炎病毒和人免疫缺陷病毒有較強(qiáng)的抑制作用?？梢种艸BV的DNA多聚酶，但不能將HBV從體內(nèi)清除。因此，停藥后病毒復(fù)制仍可恢復(fù)，出現(xiàn)HBV—DNA的反跳。故建議長(zhǎng)期治療。患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行臨床醫(yī)生拉米夫定治療方案，不能停藥過(guò)早或擅自停藥。

4、出現(xiàn)耐藥：聯(lián)合用藥在防治耐藥方面取得了較好療效。多年來(lái)，拉米夫定治療慢性乙型肝炎已經(jīng)積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)，在核苷(酸)類藥物中，拉米夫定與阿德福韋具有較好的互補(bǔ)性，可相互抑制對(duì)另一種藥物耐藥的變異株，無(wú)重疊毒性。同時(shí)用拉米夫定和阿德福韋2種藥物聯(lián)合治療，可以顯著延緩耐藥的發(fā)生。

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（實(shí)習(xí)編輯：劉志榮）