中成藥是臨床反復(fù)使用、安全有效、劑型固定,并采取合理工藝制備成質(zhì)量穩(wěn)定、可控,經(jīng)批準(zhǔn)依法生產(chǎn)的成方中藥制劑。但是，你是否了解克拉霉素緩釋片不宜和哪些中成藥同時(shí)用?

克拉霉素緩釋片禁止與下列藥物合用：阿司咪唑、西沙比利、匹莫齊特、特非拉丁。

臨床研究表明，當(dāng)茶堿或酰胺咪嗪與克拉霉素緩釋片合用時(shí)，循環(huán)濃度有幅度不大但有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.05)的升高?？死顾嘏cHMG-CoA還原酶抑制劑(如洛伐他丁和辛伐他丁)合用，極少有橫紋肌溶解的報(bào)道。

西沙必利與克拉霉素合用會(huì)升高病人西沙必利血藥濃度,導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)，心律失常如室性心動(dòng)過速、室顫和峰值扭轉(zhuǎn)?？死顾嘏c匹莫齊特合用也會(huì)有此作用

與細(xì)胞色素P450的相互作用有數(shù)據(jù)表明，克拉霉素緩釋片主要由肝細(xì)胞色素P4503A(CYP3A)同功酶代謝，這是決定許多藥物相互作用的重要機(jī)制。該機(jī)制下，與克拉霉素同時(shí)使用的其它藥物的代謝受到抑制，從而其血清中的藥物濃度升高。

克拉霉素與其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物及林可霉素和克林霉素發(fā)生交叉耐藥的可能性。β-內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生應(yīng)不影響克拉霉素的活性。多數(shù)耐新青霉素Ⅰ和Ⅱ的菌株對(duì)克拉霉素耐藥。所以說，克拉霉素緩釋片不宜與這些藥物一起服用，以免影響藥效發(fā)揮。

根據(jù)了解，克拉霉素緩釋片主要是會(huì)與西藥發(fā)生相互作用，暫時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)克拉霉素緩釋片與中成藥發(fā)生作用。所以，在一般情況下，可以放心克拉霉素緩釋片與中成藥同時(shí)服用。

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（實(shí)習(xí)編緝：胡用河）