氯膦酸二鈉膠囊，又名固令，是天然焦磷酸鹽的類(lèi)似物，對(duì)骨有強(qiáng)烈的親和性。臨床上用于治療乳腺癌或多發(fā)性骨髓瘤患者與骨轉(zhuǎn)移有關(guān)的溶骨性損害。

那么，氯膦酸二鈉膠囊有減少病理性骨折的作用嗎？

氯膦酸二鈉膠囊為骨吸收抑制劑，它既可影響破骨細(xì)胞從其前身向成熟轉(zhuǎn)化，又影響破骨細(xì)胞與骨表面的結(jié)合過(guò)程，從而抑制骨溶解，防止高鈣血癥，減少腫瘤對(duì)骨的直接浸潤(rùn)，并能抑制前列腺素的生成，因而有減輕疼痛及減少病理性骨折的作用。

惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致骨質(zhì)溶解產(chǎn)生高鈣血癥、疼痛和病理性骨折等表現(xiàn)，可能會(huì)致命或?qū)е禄颊呱钯|(zhì)量急劇惡化。臨床應(yīng)用氯膦酸二鈉膠囊治療骨轉(zhuǎn)移癌疼痛，有較好的效果。

骨轉(zhuǎn)移Ⅲ級(jí)癌痛患者接受氯膦酸二鈉膠囊治療后，總有效率高，且氯膦酸二鈉膠囊對(duì)高鈣血癥具有良好的治療效果。氯膦酸二鈉膠囊不僅對(duì)重度疼痛的止痛效果較好，而且價(jià)格便宜，無(wú)明顯副作用，所以對(duì)骨轉(zhuǎn)移性癌痛的治療，具有安全方便、療效確實(shí)等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床應(yīng)用。

氯膦酸二鈉膠囊的活性成分為氯膦酸二鈉，氯膦酸鹽對(duì)骨類(lèi)礦化組織具有強(qiáng)烈的親和性，在服藥過(guò)程中一定要維持足夠的水份攝入，膠囊應(yīng)整粒吞服。

氯膦酸二鈉膠囊可使甲狀旁腺素和轉(zhuǎn)氨酶血清水平暫時(shí)性升高，低血鈣常為無(wú)癥狀性，血清堿性磷酸酶的水平也可有改變。曾觀察在有肝臟轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移的病人，血清堿性磷酸酶水平會(huì)升高。轉(zhuǎn)氨酶升高通常在正常范圍內(nèi)，罕見(jiàn)有轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常范圍兩倍的，不伴有肝功能損害。在可手術(shù)治療的原發(fā)性乳腺癌患者中所進(jìn)行的預(yù)防骨轉(zhuǎn)移的隨機(jī)、安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)中，對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行了安全性評(píng)價(jià)，氯膦酸鹽組發(fā)生的不良反應(yīng)中，與安慰劑對(duì)照組相比僅非重度腹瀉明顯更常見(jiàn)。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳惠平）