馬來酸依那普利片口服后在體內(nèi)水解成依那普利拉（Enalaprilat），后者強烈抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低血管緊張素Ⅱ含量，造成全身血管舒張，引起降壓。

那么，馬來酸依那普利片和苯磺酸氨氯地平片哪個效果比更好？

高血壓是最常見的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。2004年的中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國患病人數(shù)超過1.6億。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數(shù)增加約7000多萬人。

苯磺酸氨氯地平片的降血壓的機制和厄貝沙坦片不同。苯磺酸氨氯地平為一種二氫吡啶鈣拮抗劑(亦稱鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)，它能夠抑制鈣離子跨膜進入血管平滑肌和心肌。選擇性抑制鈣離子跨膜轉(zhuǎn)運，對血管平滑肌細胞的作用要比心肌細胞的作用強。苯磺酸氨氯地平通過與鈣通道受體在結(jié)合位點緩慢地結(jié)合/分解實現(xiàn)其逐步起抗高血壓的作用。

馬來酸依那普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑?？诜笤隗w內(nèi)水解成依那普利拉，后者強烈抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低血管緊張素Ⅱ含量，造成全身血管舒張，引起降壓。對Ⅱ腎型高血壓、Ⅰ腎型高血壓及自發(fā)性高血壓大鼠模型均有明顯降壓作用。馬來酸依那普利片同服的藥物有以下幾點注意：

1、馬來酸依那普利片與利尿藥同用使降壓作用增強，但須避免引起嚴重低血壓。

2、馬來酸依那普利片與利鉀利尿藥同用可減少鉀丟失，但與保鉀利尿藥同用可使血鉀增高。

3、馬來酸依那普利片與鋰制劑同用可致鋰中毒，但停藥后毒性反應(yīng)即消失。

苯磺酸氨氯地平片和噻嗪類利尿劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、長效硝酸鹽、舌下硝酸甘油、地高辛、華法林、非甾體抗炎藥、抗生素以及口服降糖藥合用是安全的。所以，暫時沒有案例說明馬來酸依那普利片和苯磺酸氨氯地平片哪個效果更好。

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（實習(xí)編輯：陳惠平）