拉米夫定片是臨床乙肝一線首選藥物，上市時(shí)間長(zhǎng)，安全，抗病毒的效果也好，主要的不良反有上呼吸道感染樣癥狀、頭痛、惡心、身體不適、腹痛和腹瀉等，不過(guò)都是輕微的，現(xiàn)在拉米夫定片已實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)化，那么，國(guó)產(chǎn)健甘靈拉米夫定片和進(jìn)口有什么區(qū)別?

進(jìn)口拉米夫定的問(wèn)世，是乙型病毒性肝炎治療上的里程碑，其作用的靶位是HBV聚合酶，能抑制DNA合成，從而抑制病毒復(fù)制。體外和動(dòng)物模型中證明有很強(qiáng)的抗HBV復(fù)制作用。臨床實(shí)踐也證明拉米夫定可迅速降低HBV-DNA的濃度，改善肝組織的病變。

目前通常以血清HBV—DNA水平作為HBV再激活的標(biāo)志，HBV再激活通常被定義為在化療和(或)免疫抑制治療過(guò)程中，或緊隨其后發(fā)生的HBV—DNA升高10倍以上或其絕對(duì)值>10拷貝/ml_2J。HBV再激活通常發(fā)生于HBsAg陽(yáng)性的病人，其中部分抗HBe陽(yáng)性的病人可發(fā)生HBeAg的血清逆轉(zhuǎn)換;也可發(fā)生于HBsAg陰性、抗一HBc陽(yáng)性的病人，其中有些病人可發(fā)生HBsAg的血清逆轉(zhuǎn)換。

拉米夫定對(duì)此有較好的效果，使用核苷類似物能有效地控制病毒復(fù)制從而達(dá)到預(yù)防再激活的目的，而使用賀普丁預(yù)防性用藥是有效和安全的。用藥時(shí)間可以縮短至3～6個(gè)月。在定期檢查中若發(fā)現(xiàn)病毒停藥后出現(xiàn)反彈，此時(shí)即使肝功能正常，也應(yīng)繼續(xù)使用拉米夫定片或者其他抗病毒藥物。

拉米夫定自上市以來(lái)，短期內(nèi)在中國(guó)市場(chǎng)居然創(chuàng)造了超過(guò)1億美元的銷(xiāo)售收入，在所有跨國(guó)公司的藥品目錄中，這是個(gè)不折不扣的奇跡。面對(duì)外企壟斷拉米夫定帶來(lái)的.居高不下、有造成斷藥的威脅，拉米夫定國(guó)產(chǎn)化成眾望所歸。隨著外企對(duì)拉米夫定專利的到期，與國(guó)內(nèi)一系列的努力，拉米夫定國(guó)產(chǎn)化終于得以實(shí)現(xiàn)。

國(guó)產(chǎn)健甘靈拉米夫定片和進(jìn)口拉米夫定療效相同，區(qū)別在于。毫無(wú)疑問(wèn)，國(guó)產(chǎn)健甘靈拉米夫定片較低的.讓我國(guó)廣大乙肝患者看到了曙光。

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（實(shí)習(xí)編輯：劉志榮）