拉米夫定片的三磷酸鹽不干擾正常細胞脫氧核苷的代謝,它對哺乳動物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,對哺乳動物細胞DNA含量幾乎無影響。
那么,拉米夫定片只能使用5年嗎?
拉米夫定是核苷類抗病毒藥。對體外及實驗性感染動物體內(nèi)的乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑制作用。對大多數(shù)乙型肝炎患者的血清HBVDNA檢測結(jié)果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV復(fù)制,其抑制作用持續(xù)于整個治療過程,同時使血清氨基轉(zhuǎn)移酶降至正常。長期應(yīng)用可顯著改善肝臟壞死炎癥性改變,并減輕或阻止肝臟纖維化的進展。
有的人聽說拉米夫定只能用5年。事實上,拉上夫定只能用5年的說法是不確切的,只要有效就可以繼續(xù)使用。因為此藥基本沒有什么毒副作用。長期應(yīng)用應(yīng)該不會有什么問題。只是此藥應(yīng)用的時期還不夠長,10年、20年,甚至終生應(yīng)用的經(jīng)驗還沒有。另外,拉米夫定長期應(yīng)用確實會因病毒產(chǎn)生變異而耐藥,主要表現(xiàn)為原來陰性的乙型肝炎病毒DNA又轉(zhuǎn)陽了,原來正常的轉(zhuǎn)移酶又升高了。國內(nèi)外的資料均證明,耐拉米夫定的乙型肝炎病毒對阿德福韋還是敏感的,耐拉米夫定的乙型肝炎患者應(yīng)用阿德福韋還是有效的。
另外,研究發(fā)現(xiàn),在肝移植術(shù)前及術(shù)后單用這種藥物能有效降低短期復(fù)發(fā)率,拉米夫定片仍作為肝移植術(shù)前及術(shù)后預(yù)防性用藥,并認為在肝移植術(shù)前便可以使用,甚至是當患者處于肝硬化失代償?shù)哪褪芷诰蛻?yīng)使用,并且一直持續(xù)用到肝移植術(shù)后。
通過以上介紹希望各位患者能夠準確了解藥物并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。保證自己的健康。
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(實習(xí)編輯:陳惠平)
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