鹽酸胺碘酮片對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用??捎绊懠谞钕偎卮x。特點為半衰期長,故服藥次數(shù)少,治療指數(shù)大,抗心律失常譜廣。那么,鹽酸胺碘酮片能治老年人室性心律失常嗎?
觀察小劑量鹽酸胺碘酮片治療老年人室性心律失常的療效及安全性。
方法:選擇51例老年室性心律失常患者,給予小劑量鹽酸胺碘酮片治療,觀察該藥對室性心律失常的控制情況,LVEF、QTc、QTd及平均心率的變化以及心臟外不良反應(yīng)。結(jié)果:51例患者中總有效率為92.16%(47/51),顯效34例(66.67%),有效12例(23.53%),無效5例(9.80%)。QTc治療后較治療前延長,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05);QTd治療前、后相比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05);平均心率治療前、后相比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05);LVEF治療前、后相比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05)。
結(jié)論:小劑量鹽酸胺碘酮片治療老年人室性心律失常是安全有效的,無明顯副作用。
需要注意的是,鹽酸胺碘酮片主要在肝內(nèi)代謝消除,代謝產(chǎn)物為去乙基胺碘酮。單次口服800mg時半衰期為4.6小時(組織中攝取),長期服藥半衰期(t1/2)為13~30天。終末血漿清除半衰期可達40~55天。停藥后半年仍可測出血藥濃度。口服后3~7小時血藥濃度達峰值。約1個月可達穩(wěn)態(tài)血藥濃度,穩(wěn)態(tài)血藥濃度為0.92~3.75ug/m1。4~5天作用開始,5~7天達最大作用,有時可在1~3周才出現(xiàn)。停藥后作用可持續(xù)8~10天,偶可持續(xù)45天。原藥在尿中未能測到,尿中排碘量占總含碘量的5%,其余的碘經(jīng)肝腸循環(huán)從糞便中排出。血液透析不能清除鹽酸胺碘酮片。
患者應(yīng)根據(jù)個人的病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等全面情況準確的選擇藥物,早日接受科學(xué)的治療,保證自己的健康。在購買鹽酸胺碘酮片后,需要做得是及時到醫(yī)院進行就診,了解病情,請醫(yī)生決定是否用藥,按照醫(yī)囑用藥應(yīng)是最安全的。
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(實習(xí)編輯:胡用河)
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