鹽酸胺碘酮片的主要化學(xué)成分是(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基[-3,5-二碘苯基]甲酮鹽酸鹽。對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用??捎绊懠谞钕偎卮x。特點為半衰期長,故服藥次數(shù)少,治療指數(shù)大,抗心律失常譜廣。那么,鹽酸胺碘酮片怎么用?
鹽酸胺碘酮片的用法為口服,成人常用量:治療室上性心律失常,每日0.4~0.6g,分2~3次服,1~2周后根據(jù)需要改為每日0.2~0.4g維持,部分病人可減至0.2g,每周5天或更小劑量維持。治療嚴(yán)重室性心律失常,每日0.6~1.2g,分3次服,1~2周后根據(jù)需要逐漸改為每日0.2~0.4g維持。
鹽酸胺碘酮片宜用氯化鈉注射液或注射用水稀釋,每次靜注完后在原位注射少量氯化鈉注射液可以減輕刺激。
此外,下列情況應(yīng)慎用鹽酸胺碘酮片:①竇性心動過緩;②Q-T延長綜合征;③低血壓;④肝功能不全;⑤肺功能不全;⑥嚴(yán)重充血性心力衰竭;⑦心臟明顯增大,尤以心肌病者。對疑有潛在的竇房結(jié)病變出現(xiàn)室上性心動過速者慎用,否則可能會出現(xiàn)較長時間的竇性停搏。肝腎功能不全慎用。
鹽酸胺碘酮片可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),大鼠實驗已證實胺碘酮對胎兒有毒性作用臨床上有孕婦服用胺碘酮引起胎兒先天性甲狀腺腫、甲亢和甲低的報道。新生兒血中原藥及代謝產(chǎn)物為母體血濃度的25%。已知碘也可通過胎盤,故孕婦使用時應(yīng)權(quán)衡利弊。本品及代謝物可從乳汁中分泌,服本品者不宜哺乳。
但由于疾病不同、體質(zhì)不同,每個人對藥物的敏感性不同,也有個體差異,故應(yīng)請醫(yī)生決定用藥量,按照醫(yī)囑用藥應(yīng)是最安全的。
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(實習(xí)編輯:胡用河)
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