腎功能(renalfunction)是指腎臟排泄體內(nèi)代謝廢物,維持機體鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)的穩(wěn)定及酸堿平衡的功能,腎功能檢查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。那么,嚴重腎功能障礙患者能服用氫溴酸西酞普蘭片嗎?
氫溴酸西酞普蘭片是一種高選擇性的5-HT再攝取抑制劑,對去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取影響較小。氫溴酸西酞普蘭片能用于各種類型的抑郁癥,它對5-HT1A、5-HT2A、D1受體、D2受體、α1受體、α2受體、β受體、H1受體、GABA受體、M受體、苯二氮卓受體無親和力,或僅具有較低的親和力。
嚴重腎功能障礙患者慎用氫溴酸西酞普蘭片,此外,還要注意氫溴酸西酞普蘭片的用法用量是:1.口服,成人:每日20mg~60mg,一日一次。從每日20mg開始,根據(jù)病情嚴重程度及患者反應(yīng)可酌情增加至60mg,即每日最大劑量。增量需間隔2-3周,通常需要經(jīng)過2-3周的治療方可判定療效,為防止復(fù)發(fā),治療至少持續(xù)6個月。2.臨床試驗未見戒斷癥狀的報道,但5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)有可能出現(xiàn)戒斷癥狀,因此需要經(jīng)過1周的逐步減量方可停藥。3.超過65歲的老年患者和肝功能損傷的患者,劑量減半,常用量每日10-30mg,從每日10mg開始,推薦常用劑量為每日20mg,每日最大劑量為40mg。4.若出現(xiàn)失眠或嚴重的靜坐不能,在急性期建議輔予鎮(zhèn)靜劑治療。
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(實習編輯:詹曉燕)
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