立普妥和舒降之的作用機(jī)制都一樣嗎?

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2014/2/23 23:31:02

導(dǎo)讀：

辛伐他汀能夠降低血清TC、LDL水平，同時(shí)可使血清HDL水平輕度升高。臨床上用于高脂血癥及冠心病的治療。在使用過(guò)程中應(yīng)注意“橫紋肌溶解”不良反應(yīng)。那么，立普妥和舒降之的作用機(jī)制都一樣嗎?

降血脂藥物阿托伐他汀(Liptor，立普妥)仍為2009年世界頭號(hào)暢銷(xiāo)藥品，全球年銷(xiāo)售總額高達(dá)123億美元，其中美國(guó)市場(chǎng)的銷(xiāo)售額為112億美元，世界其他國(guó)家的銷(xiāo)售額為11億美元。盡管此藥去年在美國(guó)市場(chǎng)的銷(xiāo)售額有所下降，但在世界其他國(guó)家和地區(qū)的銷(xiāo)售額均有所增長(zhǎng)，從而抵消了其總銷(xiāo)售額的下跌。

立普妥和舒降之的作用機(jī)制會(huì)有所不同。立普妥通過(guò)阻斷肝臟生產(chǎn)膽固醇的酶起作用。當(dāng)生產(chǎn)的膽固醇減少時(shí)，肝臟就會(huì)從血中攝取更多的膽固醇，使血液循環(huán)中的膽固醇降低。因此，盡管您沒(méi)有感覺(jué)到什么不同，立普妥會(huì)在您的體內(nèi)努力地工作。立普妥最重要的工作是降低“壞”膽固醇LDL-C，使動(dòng)脈壁“餃子”里的“油湯”盡量減少，同時(shí)還可以穩(wěn)定斑塊，使“餃子皮”變結(jié)實(shí)。立普妥還可以升高“好”膽固醇HDL-C，降低甘油三酯。

舒降之(辛伐他汀片)可降低正常的和升高的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平。低密度脂蛋白(LDL) 由極低密度脂蛋白(VLDL)生成，主要通過(guò)高親和力的LDL受體被分解代謝。舒降之(辛伐他汀片)通過(guò)降低VLDL膽固醇濃度、誘導(dǎo)LDL受體的生成而降低LDL，從而導(dǎo)致LDL-C的產(chǎn)生減少和/或分解代謝增加。在舒降之(辛伐他汀片)治療期間載脂蛋白B(ApoB)也明顯下降。因?yàn)槊總€(gè)LDL微粒含有一分子ApoB,而在主要以L(fǎng)DL-C升高(不伴隨VLDL升高)患者別的脂蛋白中發(fā)現(xiàn)了很少的ApoB，提示辛伐他汀不僅可從LDL除去膽固醇，而且可降低循環(huán)LDL微粒的濃度。另外，舒降之(辛伐他汀片)可降低VLDL和甘油三酯(TG)，并升高HDL-C。舒降之(辛伐他汀片)對(duì)脂蛋白(a)、纖維蛋白原和冠心病的其他的生化指標(biāo)的影響尚不明確。至于具體哪一種更安全，還沒(méi)有相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)說(shuō)明，而且也要根據(jù)患者個(gè)人情況分析。

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（實(shí)習(xí)編輯：雷彩蓮）

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