鈣拮抗劑作為降壓藥物應(yīng)用于臨床已20余年。20世紀(jì)90年代被國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)及世界衛(wèi)生組織推薦為第一線降壓藥。尼群地平片是由小劑量的鈣拮抗劑與β受體阻滯劑組合的一種新的復(fù)方降壓藥。而厄貝沙坦片是一種強(qiáng)效競(jìng)爭(zhēng)性長(zhǎng)時(shí)作用的血管緊張素II受體拮抗劑。兩藥聯(lián)用到底對(duì)治療高血壓效果是如何呢?
尼群地平片為二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑,抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內(nèi)流,具有能阻斷血管平滑肌上L-型電壓依賴(lài)性鈣通道,故舒張血管作用較強(qiáng),兼有改善血脂代謝,升高密度脂蛋白的作用。輕度改善胰島素抵抗,防止或逆轉(zhuǎn)左心室肥厚(LVH)以保護(hù)心、腦腎血管的作用。尼群地平可引起冠狀動(dòng)脈、腎小動(dòng)脈等全省血管的擴(kuò)張,產(chǎn)生降壓作用。
厄貝沙坦片能特異性地在細(xì)胞受體水平阻斷血管緊張素II的作用,實(shí)現(xiàn)降壓改善心功能,保護(hù)心臟,改善腎功。厄貝沙坦片降壓平穩(wěn),耐受性、安全性良好,為一種適合于高血壓的治療藥物。
采用尼群地平片聯(lián)合厄貝沙坦片治療高血壓,與單用厄貝沙坦或尼群地平相比,降壓效果明顯,且能顯著改善患者左心室舒張功能,而副作用沒(méi)有明顯的變化。
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(實(shí)習(xí)編輯:林美欣)
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