阿托伐他汀片和辛伐他汀片都可用于用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風(fēng)的防治。那么,阿托伐他汀和辛伐他汀有什么不同呢?
阿托伐他汀為他汀類血脂調(diào)節(jié)藥,屬HMG-CoA還原酶抑制劑.本身無活性。服用的時(shí)候需注意以下幾點(diǎn):1.該品與口服抗凝藥合用可使凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),使出血的危險(xiǎn)性增加。2.該品與免疫抑制劑如環(huán)孢素、紅霉素、吉非羅齊、煙酸等合用可增加肌溶解和急性腎功能衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)。3.考來替泊、考來烯胺可使該品的生物利用度降低,故應(yīng)在服用前者4小時(shí)后服用該品。4、孕婦和兒童不適合服用該藥。
辛伐他汀可抑制內(nèi)源性膽固醇的合成,為血酯調(diào)節(jié)劑。臨床用于治療高膽固醇血癥,冠心病。服用是需注意以下幾點(diǎn):1、病人接受辛伐他汀治療以前應(yīng)接受標(biāo)準(zhǔn)膽固醇飲食并在治療過程中繼續(xù)使用。2、肝臟反應(yīng)。本藥應(yīng)慎用在大量飲酒和/或有肝病歷史的病人。有活動(dòng)性肝病或無法解釋的氨基轉(zhuǎn)移酶升高者應(yīng)禁用辛伐他汀。3、肌肉反應(yīng)。應(yīng)用辛伐他汀治療的患者普遍有肌酸激酶(CK,來自骨骼肌) 輕微的一過性升高,但這些并無任何臨床意義。對(duì)于有彌漫性的肌痛、肌軟弱或 /和顯著的肌酸激酶(CK)升高(大于正常值十倍以上)的情況應(yīng)考慮為肌病,因此應(yīng)要求病人若發(fā)現(xiàn)有不可解釋的上述肌病征象應(yīng)立即告訴醫(yī)生。若發(fā)現(xiàn)肌酸激酶 (CK)顯著上升或診斷或懷疑肌痛,應(yīng)立即停止辛伐他汀的治療。對(duì)于有急性或嚴(yán)重的條件暗示的肌病及有因橫紋肌溶解而導(dǎo)致二次急性腎衰竭傾向的病人應(yīng)停止甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑的治療。4、眼科檢查。即使在沒有任何藥物治療時(shí),隨著年齡增長(zhǎng)晶狀體混濁的發(fā)病率亦會(huì)增加,長(zhǎng)期臨床研究資料顯示,辛伐他汀對(duì)人體晶狀體無不良作用。5、純合子型家庭性高膽固醇血癥。由于純合子型家族性高膽固醇血癥的患者低密度脂蛋白(LDL)受體的完全缺乏的緣故,辛伐他汀對(duì)此類病人的治療效果不大理想。6、高三酰甘油血癥。辛伐他汀只有中等程度降低三酰甘油的效果,而不適合治療以三酰甘油升高為主的異常情況(如Ⅰ、Ⅳ、及Ⅴ型高脂血癥)。7、對(duì)酒精飲用量過大和/或有既往肝臟病史的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎使用該品。
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(實(shí)習(xí)編輯:雷彩蓮)
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