阿德福韋酯膠囊的功能，本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的是肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺Ｄ敲?，阿德福韋酯膠囊和恩替卡韋片有什么區(qū)別呢？

阿德福韋酯膠囊的信息是：

阿德福韋酯：它由美國(guó)GileadScience公司開(kāi)發(fā)的新型攘苷類(lèi)抗乙型病毒性肝炎藥物，恩替卡韋片：Entecavi恩替卡韋，其化學(xué)名稱(chēng)為2-氨基-9-(1S,3S,4S)-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲戊基-1，9-氫-6-H-嘌呤-6-酮-水合物，對(duì)乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。

阿德福韋酯：它由美國(guó)GileadScience公司開(kāi)發(fā)的新型攘苷類(lèi)抗乙型病毒性肝炎藥物，已存國(guó)外進(jìn)行了11、Ⅲ期臨床試驗(yàn)。國(guó)外的臨床研究資料表明，阿德福韋能有效地抑制HBVDNA的復(fù)制，使HBVDNA滴度迅速降低，而且在出現(xiàn)拉米夫定耐藥的患者中阿德福韋能繼續(xù)有效地抑制變異株。阿德福韋酯已獲中國(guó)SFDA批準(zhǔn)用于治療慢性乙型肝炎，其適應(yīng)證為肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺１舅幱绕溥m合于需長(zhǎng)期用藥或已發(fā)生拉米夫定耐藥者。

恩替卡韋片Entecavi恩替卡韋，其化學(xué)名稱(chēng)為2-氨基-9-(1S,3S,4S)-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲戊基-1，9-氫-6-H-嘌呤-6-酮-水合物，對(duì)乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。

本品為鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)似物，它能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng)，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)的所有三種活性：(1)HBV多聚酶的啟動(dòng);(2)HBVDNA正鏈的合成。(3)前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成;恩替卡韋三磷酸鹽對(duì)HBVDNA多聚酶的抑制常數(shù)(Ki)為0.0012μM。

在細(xì)胞試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，拉米夫定耐藥的病毒株對(duì)恩替卡韋怕顯型敏感性降低8至30倍。如果乙肝病毒多聚酶本來(lái)就存在對(duì)拉米夫定耐藥的氨基酸置換(rtL180M和/或rtLM204V/I),再加上rtT184，rtS202或rtM250位點(diǎn)的置換變異，都會(huì)造成對(duì)恩替卡為的顯型敏感受性降低更多(>70倍。)。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）