布地奈德粉吸入劑的適應(yīng)癥,適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者;也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),常規(guī)使用本品都??蓽p緩COPD患者FEV1的加速下降。那么,長(zhǎng)期使用布地奈德粉吸入劑會(huì)有耐藥性嗎?
布地奈德粉吸入劑的信息是:
布地奈德粉吸入劑適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),規(guī)律地使用布地奈德粉吸入劑可減緩COPD患者FEV1的加速下降。如患者由吸入其他糖皮質(zhì)激素改用布地奈德粉吸入劑,開始時(shí)給予類似劑量,以后可考慮減量。
人長(zhǎng)期使用布地奈德粉吸入劑的局部和全身作用不完全清楚。一旦哮喘被控制,就應(yīng)該將劑量逐步減少至最小有效劑量。醫(yī)生應(yīng)密切監(jiān)測(cè)通過任何給藥途徑使用糖皮質(zhì)激素的兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,權(quán)衡激素治療及其對(duì)哮喘控制的益處與可能的對(duì)生長(zhǎng)的抑制之間的利弊。
目前并沒有患者長(zhǎng)期使用布地奈德粉吸入劑產(chǎn)生耐藥性的報(bào)道,建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安全用藥。文獻(xiàn)報(bào)道及布地奈德粉吸入劑上市后的使用經(jīng)驗(yàn)提示可能發(fā)生以下不良反應(yīng):輕度喉部刺激,咳嗽、聲嘶;口咽部念珠菌感染;速發(fā)或遲發(fā)的過敏反應(yīng),包括皮疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、血管性水腫和支氣管痙攣;精神癥狀,包括緊張、不安、抑郁和行為障礙等。極少數(shù)病例報(bào)道,用吸入糖皮質(zhì)激素治療后產(chǎn)生皮膚淤血;在極少數(shù)病例,吸入糖皮質(zhì)激素后發(fā)生支氣管痙攣,機(jī)制不詳;極少數(shù)病例在吸入糖皮質(zhì)激素后產(chǎn)生全身用藥作用的癥狀和體征,包括腎上腺功能減退和生長(zhǎng)減緩,這或許與用藥劑量、時(shí)間、合用激素及先前使用激素情況、個(gè)人敏感性有關(guān)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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