輔舒良(丙酸氟替卡松鼻噴霧劑)是新型的人工合成的糖皮質(zhì)激素,同時(shí)可用于治療哮喘和變應(yīng)性鼻炎，療效顯著。那么，輔舒良(丙酸氟替卡松鼻噴霧劑)能長(zhǎng)期用嗎?長(zhǎng)期用會(huì)耐藥嗎?

筆者提醒您，應(yīng)在接觸過(guò)敏原之前使用本品，以防止過(guò)敏性鼻炎癥狀的發(fā)生。必須規(guī)律地用藥才能獲得最大療效，最佳療效會(huì)在連續(xù)治療的3~4天后才能達(dá)到。如果連續(xù)使用7天，癥狀仍無(wú)改善或雖然癥狀有改善但不能完全控制，則需停藥并去醫(yī)院檢查。未經(jīng)醫(yī)生許可連續(xù)使用本品不得超過(guò)3個(gè)月。

推薦劑量經(jīng)鼻給藥后，丙酸氟替卡松的血漿濃度很低，水溶性鼻噴霧劑的系統(tǒng)生物利用度也很低(平均值為0.5t%，中值為0.36%)。靜脈給藥后，丙酸氟替卡松的藥代動(dòng)力學(xué)與劑量成正比，為三次方關(guān)系，由于胃腸道吸收不完全和廣泛的首過(guò)效應(yīng)，絕對(duì)口服生物利用度可忽略不計(jì)(<1%)，丙酸氟替卡松在體內(nèi)分布廣泛(Vss約為300升)，血漿蛋白結(jié)合率為91%，靜脈給藥后，丙酸氟替卡松具很高的清除率(估計(jì)CL為1.1升/分)，表明廣泛的肝臟代謝。由CYP3A4酶代謝為無(wú)活性的羧基衍生物。在3—4小時(shí)內(nèi)，血漿蜂濃度減少約98%，在終末半衰期時(shí)(約為8小時(shí))，僅有很低的濃度存在血漿中，口服丙酸氟替卡松后，87-100%以原藥或代謝物經(jīng)糞便排匯。對(duì)于大多數(shù)病人，通過(guò)鼻腔給藥，丙酸氟替卡松一般不引起HPA抑制。然而，不同的患者發(fā)生可能全身反應(yīng)的情形差異很大，所以應(yīng)采用能有效抑制癥狀的最小劑量。兒童用藥的藥代動(dòng)力學(xué)與成人的一致。

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(實(shí)習(xí)編輯：陳慧敏)