糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于治療成人、青少年和3至11歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節(jié)開始前2-4周用本品作預防性治療。
那么,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑需注意些什么?
注意事項如下:
1.對于涉及鼻粘膜的局部感染,在未經(jīng)處理時不應使用本品。
2.由于皮質激素具有抑制傷口的作用,因而對于新近接受鼻部手術或受外傷的患者,在傷口愈合前不應使用鼻腔用皮質激素。
3.使用本品治療12個月后未見鼻粘膜萎縮,同時糠酸莫米松可使鼻粘膜恢復至正常組織學表現(xiàn)。與任何一種藥物長期使用一樣,對于使用本品達數(shù)月或更長時間的患者,應定期檢查鼻粘膜,如果鼻咽部發(fā)生局部真菌感染,則應停止本品或需給予適當處理。持續(xù)存在鼻咽部刺激可能是停用本品的一項指征。
4.對于活動性或靜止性呼吸道結核感染,未經(jīng)處理的真菌、細菌、全身性病毒感染或眼單純皰疹的患者慎用本品。
5.長期使用本品后未見下丘腦垂體腎上腺皮質(HPA)軸受到抑制,但對于原先長期使用全身作用皮質激素而換用本品的患者,需仔細注意。這些患者可因停止使用全身用皮質激素而造成腎上腺功能不全,需經(jīng)數(shù)月后下丘腦垂體腎上腺皮質軸功能才得以恢復。如果這些患者出現(xiàn)腎上腺功能不全的癥狀和體征時,應恢復使用全身用皮質激素,并給予其它治療和采取適宜措施。
6.在全身用皮質激素換用本品時,某些患者盡管鼻部癥狀有所緩解,但可發(fā)生全身用藥時皮質激素的停藥癥狀如關節(jié)(和/或)肌肉痛,乏力及抑郁,這時需鼓勵患者繼續(xù)使用本品。此外,全身用激素轉為鼻腔局部應用時亦可暴露出原先存在的過敏性疾病,如過敏性結膜炎和濕疹,這些病癥在全身用藥時受到抑制。
7.接受皮質激素治療的患者,免疫功能可能受到抑制,故應警惕面臨某些感染(如水痘、麻疹)的危險,如果發(fā)生這種情況,必須得到醫(yī)生指導。
8.在鼻腔內氣霧吸入皮質激素后,罕見報道鼻中隔穿孔或顱內壓升高的病例。
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(實習編輯:陳惠平)
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