鹽酸舍曲林片,本品可選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-羥色胺的再攝取,從而使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高,發(fā)揮抗抑郁作用。亦可用于治療強(qiáng)迫癥。那么,氯氮平片可以與鹽酸舍曲林片合用嗎?
氯氮平片(ClozapineTablets),其主要成分為氯氮平,本品為淡黃色片,口服從小劑量開(kāi)始,首次劑量為一次25mg,一日2~3次,逐漸緩慢增加至常用治療量一日200~400mg,高量可達(dá)一日600mg。維持量為一日100~200mg。氯氮平片不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型,青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁,負(fù)罪感,焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
鹽酸舍曲林片在體外是神經(jīng)元強(qiáng)效和特異的5-羥色胺再攝取抑制劑,能導(dǎo)致動(dòng)物體內(nèi)5-羥色胺效應(yīng)增強(qiáng)。舍曲林對(duì)神經(jīng)元中去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取僅有極輕微的作用。在臨床劑量下,舍曲林阻斷人類血小板對(duì)5——羥色胺的攝取。在動(dòng)物體內(nèi),舍曲林沒(méi)中樞興奮作用,因而不影響各種精神運(yùn)動(dòng)的操作。由于它選擇地抑制5-羥色胺的再攝取,因此它并不增強(qiáng)兒茶酚類神經(jīng)介質(zhì)的活性。舍曲林與毒蕈堿受體、5-羥色胺能受體、多巴胺受體、腎上腺素能受體、組織胺受體、GABA受體以及苯二氮卓類受體沒(méi)有親和性。動(dòng)物長(zhǎng)期給予舍曲林后可使腦內(nèi)去甲腎上腺素受體下調(diào),這與臨床其他抗郁郁藥物作用相一致。
氯氮平片不可以與鹽酸舍曲林片合用,合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平。詳細(xì)情況應(yīng)仔細(xì)的咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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(實(shí)習(xí)編輯:詹曉燕)
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