正常人由于甲狀旁腺激素、降鈣素抑制腎小管再吸收磷，且兩者在腸、骨、腎對(duì)鈣磷代謝的調(diào)節(jié)中起拮抗作用，因此血磷維持在正常水平而不易上升。但在腎功能衰竭排磷困難、甲狀旁腺功能減退、細(xì)胞損壞后磷轉(zhuǎn)移入血、維生素D過量和攝入過多等情況下可發(fā)生本癥。分述如下。

1.腎功能衰竭排磷困難：見于多種原因的腎小球過濾率減至30ml/min以下時(shí)，血磷潴留而上升，常伴氮質(zhì)血癥或尿毒癥與酸中毒。

2.甲狀旁腺功能減退：尿磷回吸收增多，血磷常增高而血鈣降低。

3.細(xì)胞損壞后磷轉(zhuǎn)移入血：見于多種原因引起的細(xì)胞破損如高熱、中毒等引起的代謝性酸中毒，常伴細(xì)胞分解代謝亢進(jìn)與崩解，多種惡性腫瘤尤其是淋巴瘤，白血病化療時(shí)由于細(xì)胞崩解而磷逸出至血循環(huán)。

4.維生素D過量：由于腸及腎小管吸收鈣磷增加、骨動(dòng)員鈣磷入血可引致血磷和血鈣升高。

5.攝入與腸道吸收過多：見于嬰兒喂以牛乳時(shí)，由于牛乳中磷鈣含量遠(yuǎn)較人乳為高（牛乳含磷940mg/L鈣1220mg/L；人乳僅含磷150mg/L及鈣340mg/L)，故嬰兒血磷可達(dá)2.3mmol/L。成人口服磷酸鉀或維生素D時(shí)亦因吸收過多而致病。

小兒善存片的禁忌為慢性腎功能衰竭、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病患者禁用。

因此認(rèn)為，高磷血癥患者禁用小兒善存片。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）