柳氮磺吡啶腸溶片會血清磺胺吡啶及其代謝產(chǎn)物的濃度(20~40ug/ml)與毒性有關(guān).濃度超過50ug/ml時具毒性,故應(yīng)減少劑量.避免毒性反應(yīng)的不良反應(yīng)。那么柳氮磺吡啶腸溶片的用量是怎樣的?
口服成人常用量:初劑量為一日2-3g,分3-4次口服,無明顯不適量,可漸增至一日4-6g,待腸病癥狀緩解后逐漸減量至維持量,一日1.5-2g。
小兒初劑量為一日40-60mg/kg,分3—6次口服,病情緩解后改為維持量一日30mg/kg,分3-4次口服。
由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結(jié)合部位,而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善,磺胺游離血濃度增高,以致增加了核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性,因此該類藥物在新生兒及2歲以下小兒應(yīng)禁用。
老年患者應(yīng)用磺胺藥發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會增加。如嚴(yán)重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴(yán)重不良反應(yīng)中常見者。因此老年患者宜避免應(yīng)用,確有指征時需權(quán)衡利弊后決定。
孕婦應(yīng)注意:1.磺胺藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi),動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類中研究缺乏充足資料,因此孕婦應(yīng)禁用。2.磺胺藥可自乳汁中分泌,乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50%~100%,藥物可能對乳兒產(chǎn)生影響;磺胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。因此哺乳期婦女應(yīng)禁用。
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(實(shí)習(xí)編輯:龐蘋芝)
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