聯(lián)合用藥，是臨床常應(yīng)用兩種或兩種以上的藥物，除達(dá)到多種治療目的外都是利用藥物間的協(xié)同作用以增強(qiáng)療效，或利用拮抗作用以減少不良反應(yīng)。那么，西沙必利片能與酮康唑一起服用嗎？

酮康唑是廣譜抗真菌藥。本品在胃酸內(nèi)溶解吸收，胃酸酸度減低時(shí)可使吸收減少，餐后服用可使其吸收增加。本品餐后服用的生物利用度為75%。單劑口服本品200mg和400mg后，血藥峰濃度分別為3.6±1.65mg/L和6.5±1.44mg/L。達(dá)峰時(shí)間為1～4小時(shí)。本品吸收后在體內(nèi)分布廣泛，可至炎癥的關(guān)節(jié)液、唾液、膽汁、尿液、肌腱、皮膚軟組織、糞便等。對血-腦脊液屏障穿透性差，大多數(shù)情況下，腦脊液藥物濃度低于1mg/L。本品亦可透過血胎盤屏障。血清蛋白結(jié)合率約為90%以上。消除半減期為6.5～9小時(shí)。部分藥物在肝內(nèi)代謝，降解為無活性的咪唑環(huán)和哌嗪環(huán)。代謝物及原型藥主要由膽汁排泄，經(jīng)腎臟排出僅占給藥量的13%，其中約2～4%為藥物原型，本品亦可分泌至乳汁中。

西沙必利片適用于：1.增加胃腸動力﹐可用于胃輕癱綜合征﹐或上消化道不適﹐但X線、內(nèi)窺鏡檢查陰性的癥狀群﹐特征為早飽、飯后飽脹、食量減低、胃脹、過多的噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐或類似潰瘍的主訴（上腹部灼痛）。2.胃-食道反流﹐包括食管炎的治療及維持治療。3.與運(yùn)動功能失調(diào)有關(guān)的假性腸梗阻導(dǎo)致的推進(jìn)性蠕動不足和胃腸內(nèi)容物滯留。4.為恢復(fù)結(jié)腸的推進(jìn)性運(yùn)動﹐作為慢性便秘病人的長期治療。

西沙必利片不能與酮康唑一起服用，詳細(xì)情況應(yīng)仔細(xì)的咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

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（實(shí)習(xí)編輯：詹曉燕）