胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。那么,使用熊去氧膽酸片會導致胰腺炎么?
胰腺炎的癥狀為
急性胰腺炎
多數為突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。若為水腫性胰腺炎,腹痛多為持續(xù)性伴有陣發(fā)加重,采用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎,則腹痛十分劇烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法難以止痛。惡心嘔吐發(fā)病之初即出現(xiàn),其特點是嘔吐后不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。水腫性胰腺炎中,不僅有惡心,還常嘔吐1~3次不等;在出血性胰腺炎時,則嘔吐劇烈或為持續(xù)性頻頻干嘔。可有發(fā)熱,黃疸等。發(fā)熱程度與病變嚴重程度多一致。水腫性胰腺炎,可不發(fā)熱或僅有輕度發(fā)熱;出血壞死性胰腺炎則可出現(xiàn)高熱,若發(fā)熱不退,則可能有并發(fā)癥出現(xiàn),如胰腺膿腫等。黃疸的發(fā)生,可能為并發(fā)膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。
有極少數患者發(fā)病非常急驟,可能無明顯癥狀或出現(xiàn)癥狀不久,即發(fā)生休克或死亡,稱為猝死型或暴發(fā)性胰腺炎。
慢性胰腺炎
輕重不等??蔁o明顯臨床癥狀,亦可以有明顯的多種臨床表現(xiàn)。多至90%的患者存在程度不同的腹痛,間隔數月或數年發(fā)作一次,為持續(xù)性疼痛。疼痛嚴重時伴惡心、嘔吐。這類患者的腹痛常有體位的特點?;颊呦豺榍P位、坐位或前傾位,平臥位或直立時腹痛加重。輕癥病人無腹瀉癥狀,但重癥病人腺泡破壞過多,分泌減少,即出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為腹脹與腹瀉,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光澤和氣泡,惡臭,多呈酸性反應,病人出現(xiàn)消瘦、無力和營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。
一些消化不良癥狀如腹脹、食欲下降、惡心、乏力、消瘦等癥狀常見于胰腺功能受損嚴重的患者。如胰島受累明顯可影響糖代謝,約10%有明顯的糖尿病癥狀。此外,合并膽系疾病或膽道受阻者可有黃疸。假性囊腫形成者可觸及腹部包塊。少數患者可出現(xiàn)胰性腹水。此外,慢性胰腺炎可出現(xiàn)上消化道出血。慢性胰腺炎患者可發(fā)生多發(fā)性脂肪壞死。皮下脂肪壞死常在四肢出現(xiàn),可在皮下形成硬性結節(jié)。
熊去氧膽酸片的不良反應為毒性和副作用比鵝去氧膽酸小,一般不引起腹瀉,其他偶見的不良反應有便秘、過敏、頭痛、頭暈、胰腺炎和心動過速等。
因此認為,使用熊去氧膽酸片有導致胰腺炎的可能。
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(實習編輯:楊俊騰)
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