鹽酸吡格列酮片化學(xué)名稱為:(±)5-{4-[2-(5-乙基-2-吡啶)乙氧基]苯甲基}-2,4-噻唑烷二酮鹽酸鹽。那么,鹽酸吡格列酮片有依賴性嗎?長(zhǎng)期使用需要注意哪些?
鹽酸吡格列酮片用于治療糖尿病時(shí)可單獨(dú)使用——應(yīng)每日每次15-30mg,病情嚴(yán)重的可增加至45mg,但不宜超過(guò)45mg。糖尿病一旦確診,需終身服用藥物控制血糖。鹽酸吡格列酮片屬噻唑烷二酮類口服抗糖尿病藥,為高選擇性過(guò)氧化物酶增殖體激活受體γ(PPARγ)的激動(dòng)劑,不具有依賴性。
長(zhǎng)期使用鹽酸吡格列酮片的時(shí)候需要注意:1.鹽酸吡格列酮片的最大推薦劑量不應(yīng)超過(guò)每日45mg,如過(guò)治療開始前,患者出現(xiàn)活動(dòng)性肝病的臨床表現(xiàn)或血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高(ALT超過(guò)正常上限2.5倍),就不應(yīng)用鹽酸吡格列酮治療。2.所有病人在開始鹽酸吡格列酮治療前均應(yīng)監(jiān)測(cè)肝酶,治療中也應(yīng)監(jiān)測(cè)。3.目前尚無(wú)鹽酸吡格列酮在18歲以下患者使用的數(shù)據(jù),故鹽酸吡格列酮不宜用于兒童患者。4.一般鹽酸吡格列酮僅能在胰島素存在下發(fā)揮降糖作用,故不應(yīng)用于Ⅰ型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒治療。5.當(dāng)患者聯(lián)合使用鹽酸吡格列酮和胰島素或其他口服降糖藥時(shí),有發(fā)生低血糖癥的風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)可能有必要降低同用藥物的劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:雷愛蘋)
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