土霉素片可降低避孕藥效果,增加經(jīng)期外出血的可能,可抑制血漿凝血酶原的活性,所以接受抗凝治療的患者需要調(diào)整抗凝藥的劑量。
那么,土霉素片能長(zhǎng)期服用嗎?
土霉素片該品口服后的生物利用度僅30%左右。單劑口服該品1小時(shí)后,2小時(shí)到達(dá)血藥峰濃度(Cmax),為2.5mg/L。該品吸收后廣泛分布于肝、腎、肺等組織和體液,易滲入胸水、腹水,不易透過(guò)血-腦脊液屏障。該品蛋白結(jié)合率約為20%。腎功能正常者血消除半衰期(t1/2?)為9.6小時(shí)。該品主要自腎小球?yàn)V過(guò)排出,給藥后96小時(shí)內(nèi)排出給藥量的70%,其不吸收部分以原形藥隨糞便排泄。
土霉素片的用法用量為:
口服,成人一日1.5~2g,分3~4次;8歲以上小兒一日30~40mg/kg,分3~4次。8歲以下小兒禁用該品。
土霉素片的注意事項(xiàng):
交叉過(guò)敏反應(yīng):對(duì)一種四環(huán)素類藥物呈現(xiàn)過(guò)敏者可對(duì)該品呈現(xiàn)過(guò)敏。2.對(duì)診斷的干擾:(1)測(cè)定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時(shí),由于該品對(duì)熒光的干擾,可使測(cè)定結(jié)果偏高。(2)該品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶(AST、ALT)的測(cè)定值升高。3.長(zhǎng)期用藥應(yīng)定期檢查血常規(guī)以及肝、腎功能。4.口服該品時(shí),應(yīng)飲用足量(約240ml)水,避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。5.該品宜空腹口服,即餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用,避免食物對(duì)吸收的影響。6.下列情況存在時(shí)須慎用或避免應(yīng)用:(1)由于該品可致肝損害,因此原有肝病者不宜用此類藥物。(2)由于該品可加重氮質(zhì)血癥,已有腎功能損害不宜應(yīng)用此類藥物,如確有指征應(yīng)用時(shí)須慎重考慮,并調(diào)整劑量。7.治療性病時(shí),如懷疑同時(shí)合并梅毒螺旋體感染,用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查,后者每月1次,至少4次。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳惠平)
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