高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥,不僅致殘、致死率高,我國成人高血壓患病率18.8%,并且逐漸年輕化,嚴重消耗醫(yī)療和社會資源,給家庭和國家造成沉重負擔。纈沙坦氫氯噻嗪片是一種有效的降血壓藥,那么,纈沙坦氫氯噻嗪片是如何治療高血壓的?
纈沙坦氫氯噻嗪片是一種口服有效的特異性的血管緊張素II(AT1)受體拮抗劑,它選擇性地作用于AT1受體亞型,阻斷AngII與AT1受體的結(jié)合(其特異性拮抗AT1受體的作用大于AT2受體約20000倍),從而抑制血管收縮和醛固酮的釋放,產(chǎn)生降壓作用。噻嗪類利尿劑的主要作用部位是遠曲小管近端。研究表明,在腎皮質(zhì)存在著高親和力的受體,其為噻嗪類利尿劑的主要結(jié)合部位和作用部位,抑制遠曲小管近端的氯化鈉轉(zhuǎn)運。噻嗪類的作用方式為抑制鈉和氯離子的供轉(zhuǎn)運,競爭氯離子作用部位能影響電解質(zhì)的重吸收,這將直接增加鈉和氯的排泄,并間接減少血漿容積,繼而增加血漿腎素活性,醛固酮分泌和鉀排泄,使血清鉀降低。因為腎素-醛固酮系統(tǒng)是血管緊張素II依賴性的,聯(lián)合使用血管緊張素II受體拮抗劑可減少與噻嗪類利尿劑相關的鉀丟失,從而有效降低血壓。
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(實習編輯:林美欣)
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