拉莫三嗪片的注意事項(xiàng)為曾有皮膚不良反應(yīng)報(bào)告，一般發(fā)生在拉莫三嗪開始治療的前8周。那么，拉莫三嗪片的作用機(jī)理是怎樣的？

拉莫三嗪片是一種苯基三嗪類化合物。主要作用于電壓依賴性鈉通道，對(duì)反復(fù)放電有抑制作用，也可能作用于谷氨酸相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)。可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癲癇藥，能穩(wěn)定突觸前膜，抑制谷氨酸和天冬氨酸的釋放。單獨(dú)使用或作為添加治療，1.5～4h達(dá)到高峰。55%與蛋白結(jié)合，幾乎全部在肝臟代謝成葡萄糖醛酸苷，8%以原形從尿中排泄。

拉莫三嗪（利必通）（Lamotrigine）可使情緒低落正?；纳齐p相抑郁較突出；而老一代心境穩(wěn)定劑（鋰、卡馬西平和丙戊酸鈉）和某些新一代抗精神病藥可使情感高漲正?；?，改善躁狂或輕躁狂較突出。

近十余年來已有十多種新型抗癲癇藥物應(yīng)用于臨床。但臨床醫(yī)師研究表明，仍有20%以上患者的發(fā)作不能得到有效控制，同時(shí)，藥物固有的不良反應(yīng)也阻礙了它們?cè)谂R床上的進(jìn)一步應(yīng)用，因而難以滿足理想抗癲癇藥的條件，而作為新型抗癲癇藥物之一的利必通（拉莫三嗪片）在臨床十多年的實(shí)踐中則逐漸被證實(shí)是一種較為理想的抗癲癇藥物，并已在許多國家和地區(qū)成為癲癇治療的一線用藥之一。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳廣海）