西沙必利片的每日最高服藥劑量為30mg(即6片)。在腎功能不全時(shí),建議減半日用量。那么孕婦及哺乳期婦女可以服用西沙必利片么?
1.盡管在動(dòng)物不影響胚胎形成,無(wú)原始的胚胎毒性,也無(wú)致畸作用,但若在妊娠期,尤其是在妊娠的頭三個(gè)月應(yīng)權(quán)衡利弊使用。
2.盡管經(jīng)乳汁排泄的量很少,仍建議哺乳母親禁用。
西沙必利片的藥物相互作用是西沙必利片為CYP3A4強(qiáng)效抑制劑,故不應(yīng)與主要被CYP3A4代謝的藥物,如咪唑類、大環(huán)內(nèi)酯類等藥物并用,以免發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。
西沙必利片可加速藥物胃排空,可減少經(jīng)胃吸收藥物的吸收率,增加經(jīng)腸吸收的藥物吸收率。
如果藥物過(guò)量,應(yīng)及時(shí)停藥給予對(duì)癥和支持治療,血或腹膜透析后極少被消除。
禁止同時(shí)口服或非腸道使用強(qiáng)效抑制劑CYP3A4酶的藥物,包括:三唑類抗真菌藥;大環(huán)內(nèi)酯類抗生素;HIV蛋白酶抑制劑;萘法唑酮。
心臟病、心律失常、QT間期延長(zhǎng)者禁用,禁止與引起QT間期延長(zhǎng)的藥物一起用;有水、電解質(zhì)紊亂的患者禁用,特別是低血鉀和低血鎂者禁用;心動(dòng)過(guò)緩者禁用;先天QT延長(zhǎng)或有先天QT間期延長(zhǎng)綜合癥家族史者禁用;肺、肝、腎功能不全。
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(實(shí)習(xí)編輯:龐蘋芝)
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