布地奈德氣霧劑中的地奈德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。它能增強內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性,抑制免疫反應和降低抗體合成,那么慢性支氣管炎可以用布地奈德氣霧劑嗎?
布地奈德粉吸入劑適應癥:適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者;也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),常規(guī)使用布地奈德粉吸入劑都保可減緩COPD患者FEV1的加速下降;布地奈德噴霧劑用于常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎。
布地奈德氣霧劑的劑量應個體化。在嚴重哮喘和停用或減量使用口服糖皮質(zhì)激素的患者,開始使用布地奈德氣霧劑的劑量是:成人:一日200~1600μg,分成2~4次使用(較輕微的病例一日200~800μg,較嚴重的則是一日800~1600μg)。一般一次200μg,早晚各一次,一日共400μg。
布地奈德氣霧劑主要的作用有:抑制花生四烯酸的代謝,減少白三烯和列腺素的合成;促使小血管收縮,增高其內(nèi)皮的緊密度,減少血管滲漏;抑制炎癥細胞的定向移動;活化并提高呼吸道平滑肌β受體的反應性;阻止細胞因子生成;抑制組胺酸脫羧酶,減少組胺的形成等。因此布地奈德氣霧劑的適應癥是:慢性支氣管炎,支氣管哮喘,喘息性支氣管炎,呼吸內(nèi)科。可見慢性支氣管炎可以用布地奈德氣霧劑。
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(實習編輯:胡玲玲)
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