急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常見的是急性左心衰竭所引起的急性肺水腫。那么,心力衰竭患者能使用鹽酸二甲雙胍片么?
鹽酸二甲雙胍片的病理病因
1,急性彌漫性心肌損害引起心肌收縮無力,如急性心肌炎,廣泛性心肌梗塞等,
2,急起的機(jī)械性阻塞引起心臟阻力負(fù)荷加重,排血受阻,如嚴(yán)重的瓣膜狹窄,心室流出道梗阻,心房內(nèi)球瓣樣血栓或粘液瘤嵌頓,動(dòng)脈總干或大分支栓塞等,
3,急起的心臟容量負(fù)荷加重如外傷,急性心肌梗塞或感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損害,腱索斷裂,心室乳頭肌功能不全,間隔穿孔,主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破裂入心腔,以及靜脈輸血或輸入含鈉液體過快或過多,
4,急起的心室舒張受限制如急性大量心包積液或積血,快速的異位心律等,
5,嚴(yán)重的心律失常如心室顫動(dòng)(簡稱室顫)和其他嚴(yán)重的室性心律失常,心室暫停,顯著的心動(dòng)過緩等,使心臟暫停排血或排血量顯著減少。
鹽酸二甲雙胍片的禁忌為
1.Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。
2.糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。
3.靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前。
4.酗酒者。
5.嚴(yán)重心、肺病患者。
6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。
7.全身情況較差的患者(如營養(yǎng)不良、脫水)。
因此認(rèn)為,心力衰竭患者禁用鹽酸二甲雙胍片。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)
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