飲食攝入維生素B12不足。因?yàn)榫S生素B12主要存在于肉、蛋、奶類(lèi)食品中，食用酵母中含量尤為豐富。因此素食主義者易缺少維生素B12。

內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致的選擇性維生素B12吸收障礙。內(nèi)因子缺乏的原因可能是慢性萎縮性胃炎導(dǎo)致胃體部壁細(xì)胞減少、胃大部切除術(shù)或者遺傳性的內(nèi)因子合成障礙。

消化吸收不良綜合征所導(dǎo)致的維生素B12吸收障礙。包括末端回腸(維生素B12的主要吸收部位)損傷，比如外科手術(shù)、胃酸缺乏(包括藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑所導(dǎo)致的胃酸缺乏)以及腸道菌群過(guò)度生長(zhǎng)(比如盲袢綜合征).

慢性消化道闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)(Diphyllobothrium)感染，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制人體對(duì)維生素B12的吸收和利用。該病主要發(fā)生于斯堪的納維亞半島，以及東歐的某些地區(qū).

糖尿病治療藥物。二甲雙胍可能會(huì)影響B(tài)12的吸收效率。

遺傳性因素，比如亞甲基四氫葉酸還原酶缺乏癥，高胱氨酸尿癥，轉(zhuǎn)鈷胺素缺乏癥。

某些研究發(fā)現(xiàn)賈第蟲(chóng)病(giardiasis)或者類(lèi)似的寄生蟲(chóng)感染引起的胃腸道吸收障礙可能是維生素B12缺乏的原因之一。

鹽酸二甲雙胍片的禁忌為

1.Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過(guò)1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。

2.糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。

3.靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前。

4.酗酒者。

5.嚴(yán)重心、肺病患者。

6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。

7.全身情況較差的患者(如營(yíng)養(yǎng)不良、脫水)。

因此認(rèn)為，維生素B12缺乏癥患者禁用鹽酸二甲雙胍片。

綜上所述，希望方舟健客的介紹能讓您對(duì)這個(gè)藥有更加深入的了解，更多關(guān)于此藥的信息可以參考該藥品的使用說(shuō)明書(shū)。若您還有疑問(wèn)，可以致電熱線電話400-086-5111。方舟健客祝您身體健康，生活美滿。

（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）