腹瀉是臨床上常見的癥狀，可因多種疾病而引起。正常人每天排便1次，排出糞便的量約200～400g。那么，使用鹽酸二甲雙胍片會導致腹瀉么？

腹瀉的癥狀體征為

1.胃腸道癥狀便意頻繁，每次糞量不多并有里急后重感者，病變多在直腸或乙狀結腸；小腸病變則無里急后重感。腹痛在下腹或左下腹，排便后腹痛可減輕者，往往為乙狀結腸或直腸病變。小腸病變腹瀉，疼痛多在臍周，排便后疼痛多不緩解。分泌性腹瀉往往無腹痛癥狀。

2.腹瀉次數(shù)及糞便性狀急性腹瀉每天排便可達10次以上，糞便多稀薄，如為細菌感染(細菌性痢疾)常帶血及膿液。如為糖稀或果醬樣糞便，提示可能是阿米巴痢疾。稀薄水樣便常見于食物中毒。出血性壞死性腸炎排出洗肉水樣血便，帶有腥臭的氣味。

3.伴隨癥狀

(1)伴發(fā)熱者可見于急性細菌性痢疾、傷寒或副傷寒、腸結核、結腸癌、小腸惡性淋巴瘤、克羅恩病、非特異性潰瘍性結腸炎急性發(fā)作期、敗血癥、病毒性腸炎、甲狀腺危象等。

(2)伴明顯消瘦者可見于胃腸道惡性腫瘤及吸收不良綜合征。

(3)伴皮疹或皮下出血者見于敗血癥、傷寒或副傷寒、麻疹、過敏性紫癜、糙皮病等。

(4)伴關節(jié)痛或腫脹者見于克羅恩病、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、紅斑性狼瘡、腸結核、Whipple病等。

(5)伴腹部包塊者見于胃腸惡性腫瘤、腸結核、克羅恩病及血吸蟲肉芽腫。

(6)伴重度失水者常見分泌性腹瀉如霍亂及細菌性食物中毒，也可見于尿毒癥等。

鹽酸二甲雙胍片的不良反應的包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。其他少見者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12的吸收，但極少引起貧血。本品在治療劑量范圍內，引起乳酸性中毒罕見。

因此認為，使用鹽酸二甲雙胍片會有導致腹瀉的可能。

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（實習編輯：楊俊騰）