醋酸潑尼松片的化學(xué)名：11β,17α,21-三羥基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-醋酸酯。分子式：C23H30O6，分子量：402.49。

那么，醋酸潑尼松片的禁忌有哪些？

醋酸潑尼松片的主要作用有：腎上腺皮質(zhì)激素類藥，具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用，作用機(jī)理為：

1.抗炎作用：本產(chǎn)品可減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素

抑制炎癥細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶

的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。

2.免疫抑制作用：包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展?？山档兔庖邚?fù)合物通過基底膜，并能減少補(bǔ)體成分及免疫球蛋白的濃度。

但是醋酸潑尼松片也是有一定的禁忌的：1.結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí)，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?/p>

2.長(zhǎng)期服藥后，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量。

3.糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。

醋酸潑尼松片較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類柯興綜合征癥狀，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。

高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者不宜使用，對(duì)醋酸潑尼松片及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。

為了減少醋酸潑尼松片禁忌癥，患者必須遵循醫(yī)生的囑咐服用藥物，另外治療炎癥的時(shí)候如果使用醋酸潑尼松片出現(xiàn)副作用可以使用功效相近的藥物依木蘭：?jiǎn)为?dú)使用于嚴(yán)重的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多發(fā)性肌炎，自體免疫性慢性活動(dòng)性肝炎，尋常天皰瘡，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，自體免疫性溶血性貧血等。也與其它藥物聯(lián)合應(yīng)用于器官移植病人的抗排斥反應(yīng)。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳惠平）