甲氨蝶呤片可以用于急性淋巴細胞白血病,而急性淋巴細胞白血病是由于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織(特別是骨髓、脾臟和淋巴結(jié))無限增殖所致的惡性血液病。其中發(fā)熱這是兒童白血病最常見的首發(fā)癥狀。由于正常白細胞,尤其是成熟的粒細胞缺乏,機體的正常防御機能障礙,而引起感染可致發(fā)熱。
副作用:
第一:胃腸道反應,包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見,偶見偽膜性或出血性腸炎等;肝功能損害,包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高,長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變。
第二:長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化;脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹;白細胞低下時可并發(fā)感染;骨髓抑制:主要為白細胞和血小板減少,長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制,貧血和血小板下降而伴皮膚或內(nèi)臟出血。
第三:大劑量應用時,由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病,此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥。
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(實習編輯:劉志榮)
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