地高辛酏劑對(duì)于高血壓、瓣膜病(重度單純二類瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣狹窄者除外)、先天性心臟病所引起的心功能不全療效良好。那么,地高辛酏劑的注意事項(xiàng)有哪些呢?
地高辛酏劑的注意事項(xiàng)是:
對(duì)竇性心律的輕、中度充血性心力衰竭的患者,地高辛能增加射血分?jǐn)?shù),改善左室功能,予防病情惡化,但急性心肌梗死后的左心功能不全(尤其首日發(fā)?。?yīng)慎用。
用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè):①血壓、心律及心率;②心電圖;③心功能監(jiān)測(cè);④電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂;⑤腎功能;⑥疑有洋地黃中毒時(shí),應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定。過(guò)量時(shí),由于蓄積性小,-般于停藥后1~2天中毒表現(xiàn)可以消退。如地高辛血藥濃度在2.0-2.5ng/ml以上,應(yīng)警惕洋地黃過(guò)量毒性反應(yīng)?;颊?-3周前未應(yīng)用洋地黃類制劑者,必要時(shí)可考慮給予負(fù)荷量;腎功能不全者,不宜應(yīng)用地高辛,應(yīng)選用洋地黃毒甙;應(yīng)用洋地黃患者常對(duì)電復(fù)律極為敏感,應(yīng)高度警惕;透析不能從體內(nèi)迅速去除本品;在本品引起嚴(yán)重或完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),不宜補(bǔ)鉀;老年及虛弱者在常用劑量及血藥濃度時(shí)就可有中毒反應(yīng);嬰幼兒要在血藥濃度及心電監(jiān)測(cè)下增加劑量;半衰期較短的本品(半衰期平均為36小時(shí)),每日口服0.25㎎,經(jīng)5個(gè)半衰期(約6~8日)可達(dá)到洋地黃化血藥濃度的96%。如仍不能達(dá)到治療效果,可適當(dāng)增加劑量。如病情較急,為較快達(dá)到有效濃度,仍需先給負(fù)荷量,但劑量需個(gè)體化;當(dāng)患者由強(qiáng)心甙注射液改為本品時(shí),為補(bǔ)償藥物間藥代動(dòng)力學(xué)差別,需要調(diào)整劑量。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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