熊去氧膽酸片能顯著降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數(shù),從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。那么,熊去氧膽酸片的副作用大嗎?
熊去氧膽酸(UDCA)為鵝去氧膽酸(正常膽汁中的初級膽汁酸)的7-β異構(gòu)體,具有以下作用特點(diǎn):(1)增加膽汁酸的分泌,導(dǎo)致膽汁酸成分的變化,使其在膽汁中含量增加,有利膽作用。(2)能抑制肝臟膽固醇的合成,顯著降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯的量和膽固醇的飽和指數(shù),從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。UDCA還能促進(jìn)液態(tài)膽固醇晶體復(fù)合物形成,后者可加速膽固醇從膽囊向腸道排泄、清除。(3)松弛Oddi括約肌,加強(qiáng)利膽作用。(4)減少肝臟脂肪,增加肝臟過氧化氫酶的活性,促進(jìn)肝糖原的蓄積,提高肝臟抗毒、解毒能力;并可降低肝臟和血中三酰甘油的濃度。
國外資料提示熊去氧膽酸片還具有以下特點(diǎn):(1)引起的溶石效應(yīng)比CDCA迅速。(2)與CDCA不同的是,患者體重不是治療成功與否的預(yù)測指標(biāo)。(3)有證據(jù)表明本藥對較大結(jié)石的溶解率高于CDCA。(4)本藥的療效呈非劑量依賴性。故目前已較少應(yīng)用CDCA,推薦本藥作為治療膽固醇型膽結(jié)石的首選藥。
使用熊去氧膽酸片時(shí)要注意以下幾點(diǎn):(1)長期使用熊去氧膽酸片可增加外周血小板的數(shù)量。(2)如治療膽固醇結(jié)石中出現(xiàn)反復(fù)膽絞痛發(fā)作,癥狀無改善甚至加重,或出現(xiàn)明顯結(jié)石鈣化時(shí),則宜中止治療,并進(jìn)行外科手術(shù)。(3)本品不能溶解膽色素結(jié)石、混合結(jié)石及不透X線的結(jié)石。
常吃熊去氧膽酸片會出現(xiàn)以下不良反應(yīng):熊去氧膽酸片的毒性和副作用比鵝去氧膽酸小,一般不引起腹瀉,其他偶見的不良反應(yīng)有便秘、過敏、頭痛、頭暈、胰腺炎和心動過速等。所以還請廣大患者謹(jǐn)慎用藥,科學(xué)用藥,以免用藥不當(dāng)給自身的健康帶來威脅。
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(實(shí)習(xí)編輯:晏晨)
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