藥效學(xué)研究方法很多，概括講可分綜合和分析法。所謂綜合法是指在整體動(dòng)物身上進(jìn)行，是在若干其它因素綜合參與下考察藥物作用，根據(jù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物情況不同，可分為正常動(dòng)物法和實(shí)驗(yàn)治療法。所謂分析方法是采用離體臟器，例如離體腸管、離體心臟、血管、子宮及離體神經(jīng)肌肉制備等，單一地考察藥物對(duì)某一部分的作用。深入研究還包括細(xì)胞水平、分子水平的分析研究。那么，戊酸雌二醇片有什么藥效學(xué)特性呢？

戊酸雌二醇片的主要成分是補(bǔ)佳樂(lè)。應(yīng)在飯后服用，每日1mg(2片)用水吞服，遵醫(yī)囑可酌情增減，按周期序貫療法，每經(jīng)過(guò)21天的治療后，須停藥至少一周。它的作用是：絕經(jīng)后的更年期癥狀，或卵巢切除后、非癌性疾病放射性去勢(shì)后的雌激素不足的癥狀，如潮熱、陣發(fā)性出汗、睡眠障礙，情緒抑郁、易怒、頭痛及頭暈。

戊酸雌二醇片的藥效學(xué)特性是：1、戊酸雌二醇片含有雌激素戊酸雌二醇，是人體天然雌激素17β-雌二醇的前體。2、使用戊酸雌二醇片期間不會(huì)抑制排卵，也基本不影響內(nèi)源性激素的生成。3、更年期時(shí)，卵巢雌二醇分泌的減少及最終消失，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)的不穩(wěn)定，引起伴隨睡眠障礙及多汗的潮熱，以及伴有陰道干燥，性交困難和尿失禁癥狀的泌尿生殖道萎縮。經(jīng)常提到的但特異性較低的部分更年期綜合征癥狀為諸如心絞痛主訴、心悸、易怒、神經(jīng)質(zhì)、乏力、注意力不能集中、健忘、性欲喪失和關(guān)節(jié)肌肉疼痛等。激素替代治療(HRT)可以減輕絕經(jīng)婦女的許多雌激素缺乏的癥狀。4、采用適量的雌激素的HRT，如戊酸雌二醇片，可以減少骨吸收，延緩或阻止絕經(jīng)后的骨丟失。當(dāng)HRT中止時(shí)，骨量降低的速度與剛絕經(jīng)時(shí)相仿。無(wú)證據(jù)提示HRT使骨量恢復(fù)到絕經(jīng)前的水平。HRT對(duì)皮膚膠原含量及皮膚厚度也有積極的作用，并能延遲皮膚皺紋的發(fā)展。5、HRT改變了脂質(zhì)譜。它降低了總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，并且可以增加高密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯的水平。這種代謝效應(yīng)在某種程度上可以被加入的孕激素抵消。6、對(duì)于有完整子宮的婦女，推薦在一個(gè)雌激素替代方案中，如戊酸雌二醇片，加用一種孕激素，每周期至少10天。這可減少這些婦女子宮內(nèi)膜增生的危險(xiǎn)及伴隨的腺癌危險(xiǎn)。尚未顯示在一個(gè)雌激素替代方案中加用一種孕激素會(huì)干擾雌激素對(duì)已批準(zhǔn)的適應(yīng)癥的療效。7、觀察性研究和婦女健康倡議(WHI)研究表明：在使用結(jié)合馬雌激素聯(lián)合醋酸甲羥孕酮(MPA)進(jìn)行HRT治療的絕經(jīng)后婦女中，結(jié)腸癌發(fā)病率降低。單獨(dú)使用結(jié)合馬雌激素的婦女健康倡議(WHI)研究中，未觀察到類(lèi)似的風(fēng)險(xiǎn)降低。尚不知道其他的HRT產(chǎn)品是否有類(lèi)似的發(fā)現(xiàn)。

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（實(shí)習(xí)編輯：詹曉燕）