替米沙坦片的主要成分為替米沙坦。本品為白色或類白色片。用于原發(fā)性高血壓的治療。那么,過(guò)量服用替米沙坦片如何處理呢?
替米沙坦片的藥物過(guò)量是:
替米沙坦片口服后,替米沙坦被迅速吸收,絕對(duì)生物利用度平均值約為50%。替米沙坦與食物同時(shí)攝入時(shí),藥時(shí)曲線下面積(AUC0→∞)面積減少6%(40mg劑量)到19%(160mg劑量)??崭购惋嬍碃顟B(tài)下服用替米沙坦3小時(shí)后血漿濃度近似。AUC的輕度降低不會(huì)引起療效降低。劑量和血漿水平無(wú)線性關(guān)系。在40mg以上劑量時(shí)出現(xiàn)Cmax與AUC輕度的不成比例增高。
替米沙坦是一種口服起效的,特異性血管緊張素Ⅱ受體(AT1型)拮抗劑,與血管緊張素Ⅱ受體AT1亞型(已知的血管緊張素Ⅱ作用位點(diǎn))呈高親和性結(jié)合,該結(jié)合作用持久,但無(wú)任何部分激動(dòng)劑效應(yīng)。由于替米沙坦導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ水平增高,從而可能引起的受體過(guò)度刺激效應(yīng)亦不可知。替米沙坦可致血醛固酮水平下降。替米沙坦不抑制人體血漿腎素,亦不阻斷離子通道。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(激酶Ⅱ)亦可降解緩激肽,由于替米沙坦不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,故不會(huì)出現(xiàn)緩激肽作用增強(qiáng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
替米沙坦片的藥物過(guò)量:尚無(wú)過(guò)量使用的病例報(bào)告。替米沙坦過(guò)量最可能的表現(xiàn)是低血壓和心動(dòng)過(guò)速;心動(dòng)過(guò)緩也可能發(fā)生。替米沙坦不能經(jīng)血液透析消除。一旦發(fā)生過(guò)量,應(yīng)對(duì)患者做密切觀察,并做對(duì)癥和支持治療。治療應(yīng)根據(jù)服藥的時(shí)間和癥狀的嚴(yán)重性。推薦的措施包括催吐和/或洗胃。活性炭治療過(guò)量可能有效。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)和肌酐。若發(fā)生低血壓,患者應(yīng)平臥,并盡快補(bǔ)充鹽分和擴(kuò)容。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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