嗎替麥考酚酯分散片應(yīng)該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質(zhì)類固醇同時應(yīng)用。那么，嗎替麥考酚酯分散片的不良反應(yīng)有什么呢？

嗎替麥考酚酯分散片的不良反應(yīng)是：

據(jù)國外臨床實驗資料：

1.免疫抑制劑的副作用的發(fā)生常不易明確，因為一方面是基礎(chǔ)病的存在，另一方面是其它多種藥物聯(lián)合應(yīng)用。服用嗎替麥考酚酯片或聯(lián)合服用嗎替麥考酚酯片、環(huán)孢菌素和皮質(zhì)類固醇的主要不良反應(yīng)包括腹瀉、白細胞減少，膿毒癥和嘔吐，還有頻繁的某些類型的感染。

2.使用嗎替麥考酚酯片治療難治性腎移植排異的安全性與在三組對照的、每日3克，預(yù)防排異的試驗中觀察到的安全性相同。同接受環(huán)孢菌素靜注治療的病人相比，腹瀉和白細胞減少，伴隨貧血、惡心、腹痛、膿毒癥、惡心和嘔吐、消化不良等不良反應(yīng)是主要的報道較多的副反應(yīng)。

3.接受免疫抑制方案的病人，包括合并藥物的病人，接受嗎替麥考酚酯片作為部分免疫抑制的病人，發(fā)生淋巴瘤和惡性腫瘤的危險性增加，尤其是皮膚(見警告)。術(shù)后3年內(nèi)，在免疫方案中接受嗎替麥考酚酯片治療的病人發(fā)生淋巴增生性疾病或淋巴瘤，在一個預(yù)防腎移植排斥的對照實驗中，每天3克的病人的發(fā)生率為1.6%，每天2克的病人的發(fā)生率為0.6%，安慰劑組為0%，硫唑嘌呤組的發(fā)生率為0.6%。在治療難治性腎移植的對照實驗中，平均隨訪為期42個月的淋巴瘤發(fā)生率為3.9%。

4.所有病人機會感染的危險性增高，危險性隨免疫抑制負荷增加(見警告)。對腎移植病人，用嗎替麥考酚酯片治療和用咪唑硫嘌呤治療，病人機會感染的總發(fā)生率相似。

5.同年輕人相比，老年人，尤其那些接受嗎替麥考酚酯片作為聯(lián)合免疫抑制方案的一部分病人，一些感染(包括巨細胞病毒屬組織侵入病)、可能的胃腸出血和肺水腫的危險增加。

據(jù)國外該品上市后的經(jīng)驗：

1.消化系統(tǒng)：結(jié)腸炎(有時由巨細胞病毒屬引起)、胰腺炎、小腸絨毛萎縮的個別病例。

2.；免疫抑制紊亂：嚴(yán)重的威脅生命的感染，例如腦膜炎和感染性心內(nèi)膜炎偶有報道，有證據(jù)表明一定類型的感染如結(jié)核和非典型微生物感染有較高的發(fā)生頻率。

3.在使用該品治療的患者中報告的進行性多灶性白質(zhì)腦病(PML)病例中有患者死亡，報告的病例一般具有PML的危險因素，包括免疫抑制劑治療和免疫功能缺損。

4.先天性疾?。涸趹言衅陂g聯(lián)合應(yīng)用嗎替麥考酚酸酯和其他免疫抑制劑的孕婦的新生兒上有先天性畸形包括耳畸形的報道。

5.呼吸系統(tǒng)：肺間質(zhì)異常，包括致命的肺纖維化少有報道，但在移植后服用本品的患者中如出現(xiàn)呼吸困難，呼吸衰竭等肺部癥狀時，應(yīng)考慮從此方面加以診斷。

6.該品上市后的其他不良反應(yīng)同在對照的腎臟、心臟和肝臟抑制研究中的不良反應(yīng)相似。

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（實習(xí)編緝：陳志方）