嗎替麥考酚酯分散片用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預(yù)防器官的排斥反應(yīng)。那么,嗎替麥考酚酯分散片的藥物相互作用是怎樣?
嗎替麥考酚酯分散片的藥物相互作用是:
1.阿昔洛韋:MMF和阿昔洛韋同時(shí)服用時(shí),MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度較兩種藥物單獨(dú)服用時(shí)為高。當(dāng)腎功能損害時(shí),MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度都升高。這兩種藥物競(jìng)爭(zhēng)性地通過腎小管排出,可能會(huì)進(jìn)一步增高兩種藥物血濃度。
2.制酸藥物如氫氧化鎂以及氫氧化鋁:同時(shí)服用制酸劑時(shí),MMF的吸收減少。
3.消膽胺:健康人先期服用消膽胺4g,一天三次,四天后,給予單劑量MMF1.5g,MPA的曲線下面積減少40%。
4.環(huán)孢素A:CsA的藥代動(dòng)力學(xué)不受MMF影響。
5.更昔洛韋:未觀察到MMF和靜脈注射更昔洛韋之間有藥代動(dòng)力學(xué)的交叉作用。但對(duì)于腎功能損傷的病人,同時(shí)服用MMF和更昔洛韋時(shí),需對(duì)病人進(jìn)行仔細(xì)監(jiān)測(cè)。
6.口服避孕藥:目前未發(fā)現(xiàn)MMF和口服避孕藥1毫克炔諾酮/35微克炔雌醇之間有相互影響。但這僅是單次劑量研究所得出的結(jié)論,并不能排除長(zhǎng)期服用嗎替麥考酚酯片后改變口服避孕藥的藥代動(dòng)力學(xué)的可能性,這可能導(dǎo)致口服避孕藥的藥效降低。
7.磺胺甲基異噁唑:對(duì)MPA的生物利用度無(wú)影響。
8.其它相互作用:給猴子同時(shí)服用丙磺舒和MMF,可使血漿MPAG曲線下面積增加3倍。因此,其它經(jīng)腎小管排出的藥物,都可能與MPAG競(jìng)爭(zhēng),從而使血漿MPAG或這些藥物的濃度升高。
9.對(duì)于有免疫反應(yīng)障礙的病人不應(yīng)接種活疫苗。對(duì)其他接種的抗體反應(yīng)可能被消除。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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