西羅莫司口服溶液為淡黃色至黃色澄清粘稠液體。適用于接受腎移植的患者,預(yù)防器官排斥。那么,西羅莫司口服溶液的用法用量有哪些呢?
西羅莫司口服溶液的用法用量是:
1.建議西羅莫司口服溶液與環(huán)孢素和皮質(zhì)類固醇類聯(lián)合使用。首天負(fù)荷劑量單劑量6mg,2周內(nèi)2mg/天(出現(xiàn)不良反應(yīng)可減量),2周后1-2mg/天。
2.為使本藥的吸收差異減至最小,本藥應(yīng)恒定地與或不與食物同服。西柚汁可減緩由CYP3A4調(diào)節(jié)的西羅莫司的代謝,因而不可用于送服或稀釋西羅莫司口服溶液。
3.建議服用環(huán)孢素口服溶液(微乳)和/或環(huán)孢素膠嚢(微乳)4小時(shí)后服用西羅莫司。
4.劑量調(diào)整:年齡在13歲以上但體重不超過40kg的患者起始劑量應(yīng)根據(jù)體表面積,按1mg/m^2/天調(diào)整,負(fù)荷量劑量應(yīng)為3mg/m^2。
5.建議肝功能損傷患者的本藥維持量減少約1/3,但不需調(diào)整負(fù)荷劑量。未在嚴(yán)重肝功能損傷患者中進(jìn)行西羅莫司藥代動(dòng)力學(xué)研究。
5.腎功能損害患者的劑量不需調(diào)整。
6.血藥濃度監(jiān)測(cè):大多數(shù)患者不需要進(jìn)行常規(guī)的治療藥物水平監(jiān)測(cè)。下列患者需監(jiān)測(cè)西羅莫司的血藥濃度:
(1)兒童,肝功能受損者。
(2)同時(shí)服用強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑和抑制劑者,和/或環(huán)孢素劑量顯著減少或停用者。
7.稀釋和服法指導(dǎo):應(yīng)使用口服給藥器從瓶中吸取本藥口服溶液的處方量。將給藥器中準(zhǔn)確量出的本藥注入一裝有至少四分之一杯(約60mL)水或橙汁的玻璃或塑料容器中(不可用其它液體,特別是西柚汁來稀釋)。充分?jǐn)嚢?,立即飲畢。另取水或橙汁至少二分之一杯(約120ml),加至同一容器內(nèi)沖洗,并立即全部飲用。
8.處置和棄置:由于本藥不經(jīng)皮膚吸收,因而無特殊的注意事項(xiàng)。但如不慎與皮膚或粘膜直接接觸,應(yīng)用肥皂和水徹底清洗;用清潔水沖洗眼睛。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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