左甲狀腺素鈉片用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療。那么，左甲狀腺素鈉片的用法用量有哪些呢？

左甲狀腺素鈉片的用法用量是：

本項(xiàng)中所推薦的劑量為一原則，患者個(gè)體日劑量應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查以及臨床檢查的結(jié)果來(lái)確定。由于許多患者的T4和fT4水平會(huì)升高，因此血清中促甲狀腺激素的基礎(chǔ)濃度是確定治療方法的可靠依據(jù)。除快速劑量增加對(duì)新生兒非常重要以外，一般甲狀腺激素治療應(yīng)該從低劑最開(kāi)始，每2～4周逐漸加量，直至達(dá)到足劑量。對(duì)老年患者、冠心病患者和重度或長(zhǎng)期甲狀腺功能減退的患者，開(kāi)始使用甲狀腺激素治療的階段應(yīng)特別注意，應(yīng)該選擇較低的初始劑量(例如12.5ug/天)并在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔內(nèi)緩慢增加服用劑量(例如每?jī)芍芗恿?2.5ug/天)。另外值得注意的是，如果給與患者的最終維持劑量低于最佳劑量，不能完全糾正其TSH水平。經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)于體重較輕的病人以及有大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，低劑量給藥就有效。左甲狀腺素鈉片的每日劑量：

1.甲狀腺腫（甲狀腺功能不正常者），劑量是75-200ug，1片半-4片。

2.預(yù)防甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)，劑量是75-200ug，1片半-4片。

3.成人甲狀腺功能減退初始劑量是25-50ug，半片到1片。初始劑量后每2-4-周增加25-50ug，直至維持劑量，100-200ug，2-4片。

4.兒童甲狀腺功能減退，初始劑量是12.5-50ug，1/4-1片。維持劑量100～150ug/m2體表面積，2-3片/m2體表面積。

5.抗甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助治療，50～100ug，1-2片。

6.甲狀腺癌癥術(shù)后，150-300ug。

7.甲狀腺抑制試驗(yàn)，200ug。

左甲狀腺癌的抑制治療(推薦的每日劑量為150-300ug)中，為了精確調(diào)整患者的服藥劑量，本品50ug可以和其它高劑量片一同應(yīng)用。

左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時(shí)，空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體(例如半杯水)送服。

嬰幼兒在每日首餐前至少30分鐘服用本品的全劑量?？梢杂眠m量的水將片劑搗碎制成混懸液。但謹(jǐn)記該步驟需服藥前臨時(shí)進(jìn)行。得到的藥物混懸液可再用適當(dāng)?shù)囊后w送服。

通常情況下，甲狀腺功能減退的患者，甲狀腺部分或全部切除術(shù)后的患者，以及甲狀腺腫去除后為預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)的患者應(yīng)終生服藥，合用本品治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，本品的給藥周期應(yīng)與抗甲狀腺藥物的相同。

對(duì)于良性的甲狀腺腫，6個(gè)月到2年的療程是必需的。為了避免甲狀腺腫的復(fù)發(fā)，推薦在甲狀腺腫縮小后使用低劑量的碘(100～200ug)進(jìn)行預(yù)防，如果這些藥物治療不足以緩解甲狀腺腫，應(yīng)該考慮使用手術(shù)和放射性碘治療。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）