多巴絲肼片禁用于已知對(duì)左旋多巴、芐絲肼或其賦型劑過(guò)敏的患者。有驚厥病或病史者禁用。那么,多巴絲肼片對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響有什么呢?
多巴絲肼片對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響是:
多巴絲肼片為粉紅色的十字刻痕片劑,每片含0.2克左旋多巴、57毫克鹽酸芐絲肼(相當(dāng)于50毫克芐絲肼)。用于帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
左旋多巴通過(guò)兩種主要途徑(脫羧作用和O-甲基化)和兩種次要途徑(氨基轉(zhuǎn)移作用和氧化作用)進(jìn)行代謝。左旋多巴在芳香族氨基酸脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)化為多巴胺。這一代謝途徑的主要終產(chǎn)物是高香草酸和二羥基苯乙酸。在兒茶酚-O-轉(zhuǎn)甲基酶的作用下,左旋多巴甲基化成3-O-甲基多巴。這
多巴絲肼片對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響:個(gè)別病例報(bào)道有味覺(jué)喪失或味覺(jué)障礙。在治療后期,可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙(如舞蹈病樣動(dòng)作或手足徐動(dòng)癥),減小用藥劑量通常能使癥狀消除或耐受。隨治療時(shí)間的延長(zhǎng),也可能出現(xiàn)治療反應(yīng)的波動(dòng),包括:凍結(jié)發(fā)作、劑末惡化和“開(kāi)-關(guān)”現(xiàn)象等。通??梢酝ㄟ^(guò)調(diào)整劑量或少量多次給藥,來(lái)消除或者使其耐受,隨后可逐步增加劑量來(lái)加強(qiáng)療效。服用美多芭與嗜睡有關(guān),在極少情況下與過(guò)度日間催眠狀態(tài)或突然睡眠發(fā)作有關(guān)。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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