苯妥英鈉片用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常,對(duì)其他各種原因引起的心律失常療效較差。那么,兒童服用苯妥英鈉片好嗎?
苯妥英鈉片的兒童用藥是:
苯妥英鈉片口服吸收較慢,85~90%由小腸吸收,吸收率個(gè)體差異大,受食物影響。新生兒吸收甚差??诜锢枚燃s為79%,分布于細(xì)胞內(nèi)外液,細(xì)胞內(nèi)可能多于細(xì)胞外,表觀分布容積為0.6L/kg。血漿蛋白結(jié)合率為88~92%,主要與白蛋白結(jié)合,在腦組織內(nèi)蛋白結(jié)合可能還高??诜?~12小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。主要在肝臟代謝,代謝物無藥理活性,其中主要為羥基苯妥英(約占50~70%),此代謝存在遺傳多態(tài)性和人種差異。
苯妥英鈉片的兒童用藥:小兒由于分布容積與消除半衰期隨年齡而變化,因此應(yīng)經(jīng)常作血藥濃度測(cè)定。新生兒或嬰兒期對(duì)本品的藥動(dòng)學(xué)較特殊,臨床對(duì)中毒癥狀評(píng)定有困難,一般不首先采用。學(xué)齡前兒童肝臟代謝強(qiáng),需多次監(jiān)測(cè)血藥濃度以決定用藥次數(shù)和用量。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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